信用体系|医保信用体系试点的地方经验,有哪些可以借鉴、推广?
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图:孝感市全部定点医疗机构2019年度信用评价总体情况
与此同时,现有信息平台还能够实现基于统筹地区的统计分析 。如下图所示,蓝色是信用评价排名1-10名定点医疗机构的数量在全统筹地区所有定点医疗机构数量的占比 。以此类推,橙色是排名10-50名的占比;灰色是排名50-100名的占比;黄色是100-191名的占比 。通过柱状图,可以非常清晰地看到不同些统筹地区医疗机构的整体信用评价情况,比如有的地区橙色柱形图非常高,说明其区域内的定点医疗机构信用评价排名整体靠后,基金使用效率和基金安全水平可能较低,属于需要重点巡查的地区 。
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图:孝感市全部定点医疗机构2019年度信用评价排名分布
总体来看,这项试点工作在孝感市落地实施的成效显著,不仅促进了行业自我约束和规范,更重要的是孕育了诚信氛围,对整体提高医保基金监管水平有很大积极意义 。不过,评价体系也有很多需要进一步完善的地方 。比如在评价指标方面,通过统计分析发现,现有指标体系在赋分权重上存在区分度不够的缺陷,导致评价结果中没有D级出现,C级也仅有一家,这是下一步需要进一步修正完善的地方 。在数据来源方面,也将积极协调相关部门扩大线上数据来源,比如和卫生部门协调调取病案首页信息 。
_原题为:医保信用体系试点的地方经验——孝感篇
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