高血压患者|关注|实现CKD合并高血压患者全面管理,全程保护( 三 )
此外,医生不仅应关注疾病本身,还要在疾病全程管理过程中关注患者的身心健康,鼓励患者积极进行康复锻炼,让患者从“被动康复”向“主动回归”转变 。
付平教授还强调,疾病全程管理模式应统筹规划:首先,在控制医疗费用的同时,采取有效的全程CKD管理手段,在疾病各阶段、各诊治环节让患者受益,减少CKD发病风险、减缓疾病进程;其次,提前规划设计,使医务工作者最大化利用全程管理的医疗随访资料实现科研产出,反馈指导慢病管理的优化工作 。
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