膝盖|老了腿脚不听使唤膝盖疼痛怎么办？走路膝盖疼怎么回事儿？
老了腿脚不听使唤膝盖疼痛怎么办?走路膝盖疼怎么回事儿?
曾几何时 ， 我们发现膝盖不如从前“给力”了 ， 爬个山、跑个步它就酸了、困了 ， 甚至动不动又肿了、疼了 。我们也会自嘲“老了 ， 腿不行喽” 。
很多情况下这是由“膝关节退行性关节炎”引起的 ， 这个病又称“骨关节炎” ， 是从英文Osteoarthritis直接翻译过来的 。
这其中有三层意思：
1.骨头发生了病变 ， 出现了骨刺、骨硬化和囊变;
2.软骨变薄、变毛糙 ， 润滑作用减弱 ， 致使关节活动时不利索甚至疼痛;
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但个体化治疗却不是瞎治 。出于各种原因部分医生发明了不少“新”的治疗方法 ， 甚至有“祖传秘方专治骨刺” ， 未经科学研究证实的治疗方法是不可靠的 ， 个别患者或许症状得到缓解 ， 但真正起作用的环节却不可得而知 ， 随机性很大、试验性很大 ， 或许你只沦为了一个试验对象 。
目前骨关节炎的治疗方法主要包括减肥、调整生活方式、运动疗法、免负荷支具、吃药、打针、做手术等 。
这些都是被研究证明疗效确切的方法 ， 只要选择得当 ， 大部分人完全可以达到无痛状态 。根据证据 ， 而不仅仅是经验(经验同样至关重要)开展治疗 ， 这就是循证医学的治疗思路 。
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对于退行性关节炎这种高异质性的疾病 ， 一方面您要准确描述疼痛特征以便医生个体化分析 ， 另一方面要求您的医生掌握确切有效的治疗方法 ， 对症下药 ， 才能获得最佳疗效 。
事实上骨关节炎应该遵循阶梯治疗的原则 ， 即根据疾病的严重程度、发病时间的长短 ， 选择适合的保守治疗或手术治疗 。
1、非药物治疗
对于初次就诊且症状不重的骨关节炎患者 ， 这是首选的治疗方式 ， 非药物治疗是药物治疗及手术治疗等的基础 。
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(1)生活习惯：减少不合理的运动 ， 避免长时间跑、跳、蹲 ， 减少或避免爬楼梯、爬山 ， 适量活动 ， 避免不良姿势 ， 减肥可以改善关节功能 。
(2)运动治疗：有氧锻炼(如游泳、散步、骑自行车等) ， 关节功能训练、肌力训练(这些需要在专业医生的指导后进行)等 。
(3)物理治疗：增加局部血液循环、减轻炎症反应 ， 包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引等 。
(4)行动辅助：减少受累关节负重 ， 可采用手杖、拐杖、助行器等 ， 可选择平底、厚实、柔软、宽松的、有减震作用的鞋 ， 合适的鞋垫 ， 避免穿高跟鞋 ， 戴护膝 。
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2、药物治疗
如非药物治疗无效 ， 可根据关节疼痛情况选择药物治疗 。
(1)局部药物治疗：对于手和膝的骨关节炎 ， 可选局部药物治疗 ， 可使用含止痛药的乳胶剂、膏剂、贴剂等(例如洛索洛芬贴、氟比洛芬贴) ， 可有效缓解关节轻中度疼痛 ， 且不良反应轻微 。
(2)全身止痛药物：分为口服药物、针剂以及栓剂 。可选用口服非甾体抗炎药(间歇或持续) ， 例如双氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布、美洛昔康等 ， 平素有胃病者需要同时服用护胃药 ， 严重时使用曲马多等药 。
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