胸痛|58岁男子突发胸痛，检查体征都指向心梗，上了手术台一看，竟然是误诊……( 二 )
外科医生果断把这部分肝组织连同肿瘤切掉了，先止血救命再说 。至于这个肿瘤是良性的还是恶性的，等病理结果吧 。
患者术后送入ICU 。
在ICU度过了一个晚上后，成功复苏清醒，患者丢失了很多血液，也补充了很多血液，现在出血止住了，休克也基本逆转了 。胸痛、腹痛都消失了，当然，腹部伤口疼痛还是有的，但这种疼痛跟先前的疼痛完全两个性质 。
多学科讨论，大家一分析，才回过神来 。患者可能一开始就是肝脏肿瘤破裂所引发的胸痛，这是很少见的，一般来说肝脏肿瘤破裂都是腹痛为主，并且很快就会发生失血性休克 。但这个患者来到的时候只说胸痛，没有腹痛，腹部查体也没有发现异常，这点很奇怪，可能是刚开始没有完全破裂，肿瘤仅仅是破了一点点，引起了剧烈胸痛，而还没有腹痛，也没有休克 。造影完后，肿瘤彻底破裂了，才导致后面的腹痛、失血性休克 。
这样一解释，似乎更圆满一些 。毕竟患者真的没有心肌梗死的铁证，也不是肺栓塞、主动脉夹层 。造影是不是过度治疗呢？难说，最起码造影后给了心内科医生一个模糊的印象，那就是患者不是最危急的三个胸痛原因 。但谁也没想到，竟然会是一样危重的肝肿瘤破裂出血 。
对了，术后病理显示，是个肝癌 。好在肝癌没有远处转移 。这是好消息，坏消息是肝癌毕竟破裂了，流入了腹腔，说不定会有腹腔转移了 。
那些是后话了，起码现在，患者活过来了 。
（完）
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