急性脑梗死|急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化，到底由谁说了算？
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杨红娜 ， 冀瑞俊 ， 于凯 ， 等.急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化的危险因素研究［J］.实用心脑肺血管病杂志 ， 2020 ， 28（10）：56-61.DOI：10.3969/j.issn.1008-5971.2020.10.010.
急性脑梗死的早期神经功能恶化（END）是临床常见的一种脑血管病 ， 是影响患者预后的重要因素 。急性脑梗死患者发生END的病因及机制目前尚不完全明确 ， 且无统一的诊断标准 ， 缺乏可靠的预测、评估指标及预防措施 。
任丘康济新图医院及首都医科大学附属北京天坛医院团队探讨急性脑梗死患者发生END的危险因素 。选取2014年1月—2018年11月收治的急性脑梗死住院患者3 997例为研究对象 ， 其中发生END 136例（END组） ， 未发生END 3 861例（非END组） 。收集患者一般资料〔包括性别、年龄、体质指数（BMI）、病史（高血压病史、糖尿病病史、高脂血症病史、脑血管病病史、心房颤动病史、冠心病病史）、吸烟情况、过量饮酒情况、抗血小板药物使用情况、脑梗死分型（TOAST分型）、入院收缩压、入院舒张压、入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分〕、实验室指标〔白细胞计数（WBC）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿酸（UA）、纤维蛋白原（FIB）〕、彩色多普勒超声检查结果〔颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄发生情况〕 。急性脑梗死患者发生END的影响因素分析采用单因素、多因素Logistic回归分析 。
结果显示 ， END组年龄大于非END组 ， 入院收缩压、入院NIHSS评分、FPG、TC及颈动脉斑块形成、颈动脉狭窄发生率高于非END组（P
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高龄和收缩压、NIHSS评分、TC升高及颈动脉狭窄是急性脑梗死患者发生END的独立危险因素 ， 应早期积极干预相关危险因素 ， 以降低患者致残率 ， 提高其生活质量 。
【急性脑梗死|急性脑梗死患者发生早期神经功能恶化，到底由谁说了算？】（本文编辑：陈素芳）
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