dwi|头颅MRI中不同序列DWI和ADC的区别
弥散加权成像（DWI）是MR新近发展的一种成像技术，它对水分子的随机运动（布朗运动）非常敏感 。当水分子弥散正常时，其图像显示等信号改变 。当水分子弥散受限制时，DWI上就会出现异常高信号 。
DWI上组织的信号强度影响因素
1.扩散敏感梯度场的强度
2.扩散敏感梯度场持续时间
3.两个扩散敏感梯度场的间隔时间
4.组织中水分子的扩散自由度
扩散敏感梯度场参数称之为b值
B值＝γ2G2δ2（Δ－δ/3 ）
γ代表悬磁比；G代表梯度场强度
Δ代表两个梯度场强间隔时间；
δ代表梯度场强持续时间
DWI在临床上最常用于超急性脑梗死的诊断和鉴别诊断
目前，DWI开始广泛应用于MS的活动病灶、部分肿瘤、血肿、肉芽肿及脓肿等病变的诊断
另外，其他脏器如：肝脏、肾脏、乳腺、脊髓及骨髓等可以进行DWI，提供一定的信息
急性缺血性脑梗死是一种致死率和致残率均高的常见疾病，影像学的早期诊断有利于尽早挽救可逆性缺血性坏死脑组织，对于指导临床治疗具有非常重要的意义 。
常规MRI检查技术不能充分显示缺血的范围和严重程度，新发展的弥散加权成像（DWI）对急性期，特别是超急性期脑缺血的检测表现出极大的优势，为溶栓和神经保护提供了直观、个体化的影像学信息 。
在脑梗塞的超急性期及急性期，病变区的病理变化是细胞毒性水肿，缺血区的含水量没有变化，仅仅是细胞内外含水量发生了变化，常规MRI检查往往无阳性表现 。
DWI的信号强度大小由表观弥散系数（ADC）进行定量测定 。通过ADC值的变化可以反映缺血过程的变化以及不同缺血区域的演变规律 。研究表明：从缺血区边缘带到梗塞中心，ADC值逐渐降低 。早期出现ADC值下降的缺血组织最终演变为不可逆性恢复的梗死灶 。
DWI可以鉴别可逆性及不可逆性缺血组织，有助于挽救频死的缺血半暗带组织 。已经证实一些患者在缺血症状后2小时给予静脉溶栓，DWI异常信号范围可以明显缩小，甚至完全消失 。
在脑缺血症状发生后24小时之后，DWI也可以提供其他更有价值的信息 。因为DWI对急性期细胞的肿胀所致的细胞毒性水肿敏感，而对慢性期肿胀细胞破裂水分子再度弥散所致的间质性水肿不敏感，故在急性期DWI表现为高信号，在慢性期表现为等信号 。
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DWI对急性及亚急性脑缺血的敏感度及特异度可达88～100％和86~100%,对CT及T2WI不可鉴别的急慢性缺血，DWI鉴别诊断的敏感度和特异度分别可达95％和94％ 。
DWI可用于判断临床预后，明显的弥散下降预示缺血发展为不可逆性的梗死的危险性增加；弥散正常而临床缺血症状较重，常由TIA引起 。
DWI与T2 FLAIR成像方式相结合，可更好的区分急性、亚急性及慢性水肿 。DWI可显示急性期细胞毒性水肿，不能显示血管源性水肿和间质性水肿，T2 FLAIR成像方式正好与之相反 。
急性期，DWI图像上病灶为高信号，而T2 FLAIR为等信号；慢性期，DWI图像上病灶为等信号， T2 FLAIR上病灶为高信号；在亚急性期，因为同时存在细胞毒性水肿和其他类型的水肿，在DWI及T2 FLAIR上均呈高信号，但DWI上的信号强度较急性期有所下降 。
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