dwi|头颅MRI中不同序列DWI和ADC的区别( 四 )
疱疹性脑炎和急性缺血性脑梗塞在DWI上还难以鉴别 。
鉴别要点:
临床表现 (缺血性脑梗死的急性发作，而疱疹性脑炎病程更表现为渐进性)
生物学检测 (聚合酶链反应检测)
脑出血
超急性脑出血（细胞内氧饱和血红蛋白）和亚急性脑出血晚期（细胞外正铁血红蛋白）在DWI上均呈高信号， 据报道在超急性期其ADC值下降或正常，而亚急性期晚期则升高 。
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与超急性脑梗死的鉴别诊断
仅凭DWI和ADC图难以将这两种病变鉴别开来，应该联合应用DWI、ADC图和T2-weighted SE 或者 T2*-weighted gradient-echo和/或 T2-weighted EPI.
鉴别要点:
超急性缺血性脑梗死在T2WI 和 T2*-weighted gradient-echo 表现正常 。
超急性脑出血在T2WI和 T2*-weighted gradient-echo成像中表现为不均匀性高信号，其周围包绕着低信号环 。
来源：影领学苑
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