乳腺癌|让乳腺癌患者有选择的权利
成为一个科普UP主，对林颖来说是一种久违的突破 。如今她明显感到自己身上的责任越来越大，除了医生的天职之外，还要带领整个团队前进，并且希望去影响更多的人 。
全文约5274字，细读约需14分钟
文 | 凛珂
十一月的一个普通工作日下午 。
广州中山大学附属第一医院的门诊大厅里挤满了病患及家属，只有当电梯门打开，躺在移动病床上的病人被推出来时，人们才会快速让出一条动线，通过后又迅速恢复原先的嘈杂 。
已经临近下班时间，林颖医生从住院部电梯里匆匆出来，她的手里举着手机，听筒里依稀发出讨论的声响 。忙碌是林颖这样身处大医院的主任医师的日常，从1993年读医学院开始，到如今的乳腺癌专家以及甲状腺乳腺外科的行政副主任，她早已习惯这样的节奏 。
上午七点，林颖准时到达医院 。例行查房后，她做了四台乳腺癌手术 。对于林颖而言，今天的任务其实并不算多，有时候小手术一天她要做十几台，遇上大手术则持续十几个小时 。作为博士生导师，她的工作还包括带学生，主持科研 。
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林颖正在为患者进行乳腺癌手术
众多职务之外，林颖现在又有了一个新身份——科普视频“UP主” 。自今年七月底发布第一个作品以来，林颖已经在视频号上发布了26个作品，这些视频语态轻松，科普了有关乳腺癌以及乳腺外科的各方面知识 。
林颖专攻的乳腺癌，目前是中国最常见的恶性肿瘤，去年有三十万新发病例，且发病率也在逐年上升 。但同时乳腺癌也是中国（5年）生存率最高的癌症 。“2019中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌年会”发布的数据显示，中国乳腺癌的(5年)生存率为83.2% 。而对乳腺癌再作细分，I期乳腺癌5年生存率超过90%，而VI（第六）期乳腺癌的生存率其实依然相对较低 。
乳腺癌也可能是世界最知名的肿瘤 。轰轰烈烈的“粉红丝带”运动已有近30年历史，但公众对乳腺癌的认知，可能并没有想象中那么准确 。或者用医学术语说，这些知识的“可及性”还远远不够 。
采访当天，林颖的一个病患刚刚来过 。这位病患罹癌三四年，发现时已经是最严重的VI期，需要长期药物控制，而肿瘤特性是在一段时间后会发生耐药，要再寻找新的有效药物 。让林颖印象深刻的是，这个病患家里条件不好，但平时喜欢小手工，是个热爱生活、“温暖”的人 。病患对林颖说，“医保能支付的药尽量用”，但在这时候，其实有效的药都“越用越少” 。
这时候就很“难”，林颖说 。到了这个阶段，病患和医生其实都已经没有太多选择 。
乳腺癌的总体生存率不低，但其实有个重要前提——“生存率”之前需要加上“预后”以及“早期” 。与所有癌症一样，乳腺癌的应对逻辑其实非常朴素，早筛、早治疗依然是最重要的应对方式 。尽管现在的诊疗手段已经让乳腺癌生存率提升，但对于病患而言，生存率不是简单的数字变化，而是每一个女性攸关命运的故事 。这也是林颖下决心成为一个科普“UP主”的核心动力之一 。
成为UP主
早在林颖的学生时代，她记得有一个电视台里年轻漂亮的“高知”女孩，在被确诊乳腺癌之后，一直不相信自己得了这个病，之后也不愿去做详细的治疗，而是采取其他的“偏方”，再去做检查发现已经转移了 。
林颖觉得惋惜，也让她第一次感觉到“信息差”的出现可以真实地左右人的命运——受过高等教育的高知女性，同样会因为乳腺知识的匮乏以及不正确的信息，错过治疗的最好时机 。那对于其他人而言呢？
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