原发癌|一台手术切除食管癌和肺癌，为双原发癌患者解病痛
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近日，汕头大学医学院附属肿瘤医院胸外科主任陈于平及团队成功为一位同时罹患食管癌和肺癌的双原发癌患者实施手术，经过术前严密方案设计和预案，术中顺利为患者切除食管癌和肺癌两种癌症，目前患者已康复出院 。
69岁的吴女士来自潮州，在当地就医时已经出现吞咽梗阻症状1个多月，进行胃镜及活检被确诊为食管鳞癌 。后经朋友介绍，吴女士前往汕大医学院附属肿瘤医院就诊 。接诊医生进行进一步CT检查时发现，除了已明确的食管鳞癌，患者的左肺上叶有一个直径约3cm的肿块，很可能为原发性肺癌 。
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陈于平主任团队术前讨论病例 。
在医学上，同一个体同时或先后发生两种或两种以上原发性恶性肿瘤被称为多原发癌，以肿瘤出现的时间先后分为同时性多原发癌和异时性多原发癌 。据国外相关文献报道，多原发癌的发生率为1.2%—10.7%，而国内相关文献中其发生率仅为0.4%—2.4% 。胸外科副主任陈少斌说，“像吴女士这样同时罹患两种胸腔内恶性肿瘤的病例较为少见，且治疗也相对棘手” 。
按照以往的治疗模式，遵循轻重急缓，当患者达到手术条件后，先后开展食管癌和肺癌两种手术，但考虑到患者的年龄、身体耐受力和经济负担，两次手术几乎是不可实现的事，另外，两场手术之间恢复期也会贻误抗肿瘤治疗 。
【原发癌|一台手术切除食管癌和肺癌，为双原发癌患者解病痛】陈于平团队接诊后详细采集病史，并对检查结果进行充分研究，发现患者体内两块肿瘤均没有明显外侵，也未见明显淋巴结转移，最终决定经左胸、左颈、腹腔镜联合的手术方式，先经左胸切除左上肺肿物，快速送病理检查，明确该肿瘤性质，若病理检查结果证实为原发性肺癌，则在胸腔行肺癌根治及食管游离，而后经腹腔镜及左颈进行胃游离和吻合 。术中情况与术前预判吻合，手术过程顺利，术后患者恢复情况良好 。
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医生在术后查房询问患者恢复情况 。
【采访人员】 宋芾
【通讯员】 王鑫 李佳琳
【作者】 宋芾
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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