原发性高血压|你为什么会得高血压？这些诱因才是罪魁祸首，一定要避开！
作者:李博(浙江大学附属第一医院)
高血压分为原发性高血压和继发性高血压 ， 对于90%的高血压属于原发性高血压 ， 即病因因复杂而不明确 ， 包括：家族遗传基因 ， 年龄较大 ， 肥胖 ， 不良的饮食习惯如高盐饮食、抽烟喝酒 ， 久坐不爱动 ， 焦虑紧张抑郁情绪等 。
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少部分病人年纪轻 ， 年龄通常小于35岁 ， 这类病人发现高血压 ， 往往需要进一步排查继发性高血压 ， 即引起高血压的相关疾病 ， 常见以下几种：
1、原发性醛固酮增多症 ， 包括特发性醛固酮增多症和醛固酮腺瘤 ， 需进一步查血电解质 ， 血浆醛固酮水平/肾素活性比值等指标；
2、嗜铬细胞瘤 ， 需进一步检测血浆和尿肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺和变肾上腺素、变去甲肾上腺素水平；
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3、肾动脉狭窄 ， 可进一步查肾血管彩超、肾动脉造影检查；
4、肾脏实质病变 ， 包括急慢性肾小球肾炎 ， 肾盂肾炎、狼疮肾病 ， 肾淀粉样变等 ， 可进一步查肾功能、尿常规、泌尿系彩超等检查；
5、主动脉狭窄 ， 可进一步主动脉造影检查；
6、皮质醇増多症皮质醇增多症 ， 可查皮质醇节律、17-羟皮质类固醇、地塞米松抑制试验、肾上腺CT等检查 。
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