顽固性高血压|遇到顽固性高血压时，要警惕是否有肾动脉狭窄，需要检查肾功能
一位老年女性高血压患者 ， 每天服用4种降压药 ， 但血压还是在180/100mmHg左右 ， 即使把药物都加到最大剂量 ， 血压仍然很难控制 。到了医院后 ， 医生告诉她需要检查肾功能时 ， 她有些不大情愿 ， 说高血压不是心脏的事吗 ， 检查肾脏干什么？
不过后来在家人的劝说下 ， 老人终于进行了肾脏检查 ， 确诊了肾动脉狭窄 。医生告诉她 ， 这就是造成她血压居高不下的“罪魁祸首” 。
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【顽固性高血压|遇到顽固性高血压时，要警惕是否有肾动脉狭窄，需要检查肾功能】四、如果确诊为肾动脉狭窄怎么办
通过肾动脉超声、CT、核磁、肾动脉造影等多种检查方式 ， 都可以对肾动脉狭窄进行确诊 。如果确诊了肾动脉狭窄 ， 需要进行强化降压治疗 。大多数肾动脉狭窄所致的高血压为肾素依赖性 ， 通常以对肾素有抑制作用“洛尔”类降压药为基础 ， 联合其他降压药物组成治疗方案 。
要注意的是 ， “普利”或“沙坦”类降压药物可以改善肾功能 ， 有保护肾脏的作用 。但是对于双侧肾动脉都有狭窄的患者 ， 两药可能会诱发急性肾衰竭 ， 需禁用 。在降压的同时 ， 还要对血脂、血糖进行控制 ， 而且必须戒除烟、酒 。药物治疗无效者 ， 可考虑手术进行球囊扩张或是支架 ， 解除肾动脉狭窄 。
当肾动脉狭窄解除之后 ， 就可以缓解高血压异常升高的症状 。但肾动脉狭窄不能彻底根治 ， 而且会进行性发展 ， 所以要在医生指导下持续治疗 ， 以减轻及消除症状 ， 改善生活质量 ， 避免对预期寿命产生影响 。
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总结一下 ， 当遇到顽固的严重高血压时 ， 需要对肾功能进行检查 ， 警惕发生肾动脉狭窄 。及时治疗可以减轻症状 ， 预后良好 。如果治疗不及时 ， 就可能造成不可逆转的肾脏损伤和肾功能衰竭了 。高血压患者要多关注自己的肾脏功能 ， 每3~6个月检查一次 ， 发现问题及时处理 。我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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