卵巢囊肿|腹痛考虑“卵巢囊肿”手术,术中竟发现异位妊娠?
【卵巢囊肿|腹痛考虑“卵巢囊肿”手术,术中竟发现异位妊娠?】感谢丁香园论坛站友 @水墨丹青luo 提供的病例 。
患者女,25 岁 。
简要病史:因「下腹痛 6 天」于 4 月 24 日入院 。末次月经 4 月 4 日 。6 天前同房后出现右下腹绞痛,持续性,伴腹胀,腹痛无转移性、无转移性,无阴道流血、肛门坠胀,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,体位改变后偶有疼痛加重 。
曾至外院查 B 超提示:右附件囊实性包块,左侧卵巢囊性暗区;建议住院,其拒绝 。后予静滴抗生素及口服金刚藤胶囊、妇乐片治疗至今,治疗后腹痛症状时轻时重,仍无发热、头晕、心慌、腹泻、肛门坠胀、阴道流血等情况 。
4 月 24 日来我院复查彩超提示:右侧附件区分隔多房性为主的团块,黄体破裂出血可能大 。
体格检查:生命体征正常 。右侧穹隆明显膨隆,触痛明显,右侧附件去区可扪及大小约 7 * 6 * 6 的囊实性包块,不活动,压痛 。左侧附件未见异常 。
辅助检查:尿妊娠试验阴性,血 hcg 阴性 。彩超提示宫内膜厚 0.9 cm(双层),右侧附件区可见一形态不规则分隔多房性为主的团块,大小约 6.9 * 4.4 cm,其内可见较多分隔,暗区透声性差 。
CDFI:团块内部及边缘未见血流新号 。盆腔:子宫直肠陷窝可见液性暗区,范围约 1.3 * 0.4 cm 。提示:右侧附件区分隔多房性为主的团块(黄体破裂出血可能性大) 。血常规未见异常 。
临床诊断:暂隐去 。
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