医生|病人咽喉不舒服,然后死亡了,医生悬了!知道这点救命!救自己,救家人!

今天跟大家分享几个极为凶险的、却随时可能在身边发生的病例,最后一个病例是我近年来的亲身经历,一定要看到最后,因为会有救命的方法!
病例一:王某,19 岁,因咽喉疼痛不适到某医院耳鼻喉科就诊,医生诊断为“急性会厌炎”,建议王某立即住院治疗,但王某是一名学生,住院费用高,拒绝住院治疗,并签字承担后果,医生开口服药治疗,王某离开医院 。
事隔大约两个多小时后,王某再次到医院,不幸的是王某在电梯中即发生窒息,虽经医生抢救,但几日后还是死亡了,
19 岁的生命终结了 。
病例二:李某,男,44 岁,某日凌晨突然出现右侧颈部肿胀,呼吸不畅 。
随即转入医院救治 。医生迅速安排了CT检查,颈部 CT 扫描显示:口咽及喉腔狭小,周围间隙饱满、模糊不清,右侧颌下腺肿大,声门右侧壁向内突起,声门裂明显狭窄,体温39.2 ℃,处于深昏迷状态,病情持续恶化,于当日抢救无效死亡 。
临床诊断怀疑急性喉梗阻 。
出了医疗官司,最后做了尸体解剖:冷冻解冻尸体,尸长165cm,营养良好 。会厌舌面肿胀,厚度达1.2 cm,右侧较左侧重,杓状会厌肿胀,以右侧为重,厚度达1.3 cm;声门裂狭窄,黏膜充血水肿 。
病例三:杨某,男,50 岁,某日15:20 以“咽痛 2 天、呼吸困难2小时”入院 。
2小时前在当地诊所就诊,医生给予克林霉素等抗感染治疗,效果不佳 。
既往行胆囊切除术,否认高血压、糖尿病史及药物、食物过敏史 。查体后考虑急性喉炎、不完全性喉梗阻,遂给予对症治疗 。治疗后不久呼吸困难加重,颜面部发绀,伴有大汗,患者意识丧失,紧急行环甲膜穿刺、持续胸外按压,后行气管切开、机械通气,经抢救无效于当日17:55死亡 。
又出了医疗官司,最后做了尸体解剖:冷冻解冻尸体,尸长182 cm,营养良好 。会厌舌面与舌根交界处见 3.0 cm×1.4 cm×1.3 cm囊肿样物,质软,表面呈片状白色改变,并散在附有黄色粟粒状颗粒,切开见白色黏稠液体;会厌及咽喉部黏膜充血水肿 。
病例四:男,35岁,矮胖态 。因咽痛1天,加重伴呼吸困难1小时步行人院 。
人院查体:急性病容,神志清楚,呈轻度吸气性呼吸困难,三凹征不明显 。医生立即安排了心电监护,提示血氧大致正常,心率90次/min 。
医生怀疑是急性会厌炎,立即安排五官科会诊,行喉镜检查 。喉镜检查见舌体肥厚,会厌舌面充血水肿明显,抬举差,声门窥视不清 。
人院诊断:急性会厌炎,喉梗阻2度 。入院后继续予以心电监护、吸氧、甲强龙(激素)80mg静脉注射、足量抗生素快速静脉滴注,入院后15 分钟患者出现神志模糊、4度(最严重)呼吸困难,立即行气管切开术,术后患者呼吸心跳逐渐平稳,但神志昏迷,考虑缺血缺氧性脑病,转神经外科治疗2个月后仍昏迷不醒 。
由于预后不好,费用高昂,家属签字要求放弃治疗后而死亡 。
病例五:男,47岁 。因咽痛3天,伴呼吸困难1天步行人院 。
就诊时患者呼吸急促,诉饮水困难,声音嘶哑 。平素未行任何健康体检,否认有相关病史 。
查体:呈明显吸气性呼吸困难,三凹征可见(严重吸气困难的表现) 。心肺无异常 。喉镜检查见会厌充血肿胀明显,抬举消失,声门窥视不见 。
入院诊断:急性会厌炎,喉梗阻3度 。
入院后急查血糖25mmoL/L,予以吸氧,足量抗生素、激素、降血糖等处理,人院后10分钟患者出现神志模糊、4度呼吸困难,心率150次/min左右,血氧直线下降低至50% 。行紧急气管切开术,切开后发现患者呼吸心跳停止,予以人工呼吸、胸外按压等措施,胸外按压半小时以上,呼吸心跳仍未恢复 。

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