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医生|病人咽喉不舒服，然后死亡了，医生悬了！知道这点救命！救自己，救家人！( 二 )


抢救1小时后无效，宣告死亡 。
医生|病人咽喉不舒服，然后死亡了，医生悬了！知道这点救命！救自己，救家人！
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大家看了上述病例后，应该知道急性会厌炎、急性喉梗阻这个疾病的凶险了 。即便医生迅速做出了诊断，但如果不能马上做出切开气管的决策，死亡随时会来！有时候看起来似乎还好好的患者，呼吸不算很急促，很清醒，虽然明确是急性会厌炎，这时候医生也不会首先考虑切开气管，而是先药物治疗 。
【医生|病人咽喉不舒服，然后死亡了，医生悬了！知道这点救命！救自己，救家人！】但一旦效果不好，病情进展会非常急速，可能几分钟就会导致死亡，这时候在场的如果不是经验非常丰富的医生，往往是很难hold住场面的 。等到会诊医生赶来的时候，已经耽误几分钟了，几分钟足以让患者缺氧死亡了 。
这几天新闻新闻讲的安徽芜湖一大学生咽喉不适，到医院急诊就诊，急诊医生当时忙，而且说夜间没有五官科医生坐诊，建议转院 。按照媒体的描述，患者当时状况还不错 。但在转院途中就发生了心跳呼吸骤停，前后不过10来分钟 。患者（大学生）最终抢救无效死亡 。
这极有可能也是一例严重的急性会厌炎、急性喉梗阻 。
医生|病人咽喉不舒服，然后死亡了，医生悬了！知道这点救命！救自己，救家人！
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何其凶险！
涉事医生被调查，说有失责，这是肯定的 。不管当时医生有多困难，多忙，但患者的确已经出事了，定责是跑不了的了 。说句心里话，这疾病摊哪个医生手里，谁就倒霉 。因为绝大多数医生都没有经历过急性会厌炎死人的情况，所以心里那根弦没有紧绷着，不知道会有1%或者0.1%的凶险性！
另外，即便医生察觉到了危险，察觉到了死神就在窗外面，但如果没有过硬的气管切开本领，没有极强的心里素质，也难免在慌乱当中出错 。一方面要迅速通知五官科医生前来协助，另一方面自己也要迅速找其他人帮忙做好随时切开气管的准备，同时还要派人跟家属迅速做积极的沟通工作，告知此病可能随时致死 。最后还要及时通知医务科，取得领导的支持，才可能渡过难关 。
几年前，我院急诊科来了一个咽喉不适的中年人 。
50岁左右，男 。
患者说晚饭后咽喉不适，以为是感冒了 。急诊科医生检查后，觉得此时不简单，或许是直觉，或许是经验，他千方百计挽留了患者，不让他回家，必须让他去找五官科会诊（当时患者没有明显呼吸困难，行走自如） 。
患者只好自认倒霉，说小小的咽喉不适，拿点消炎药不就得了，还要跑来跑去会诊，折腾人 。没想到在上电梯的时候，患者开始觉得呼吸困难了 。
等到出来电梯，到达五官科门口时，患者已经讲不了话，大汗淋漓，呼吸极为困难，意识接近模糊 。家属也发了疯似的在门口大喊，找医生！快来抢救！
值班医生听到呼喊后，从办公室冲了出来 。家属迅速简单说明了情况，刚刚在急诊科还好好的，现在突然就这样了 。值班医生心里紧绷着，马上联想到了急性会厌炎、急性喉梗阻，立即准备气管切开，同时找了ICU的人过来协助抢救 。
这边工具刚到位，患者心跳呼吸突然就没了！
后来五官科医生和ICU医生共同在万分紧急的情况下切开了患者气管，就在走廊里直接切开了，场面一度凌乱不已 。
患者心跳停了2分钟，后面及时开放了气道，球囊辅助通气、胸外按压，心跳呼吸就回来了，马上转入ICU进一步抢救 。
经过2个星期的治疗，患者意识基本恢复，除了注意力有时候不能很集中，其他大脑功能都是恢复不错的，智力、理解力、记忆力都不错 。

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