吸烟|吸烟也会中毒？这真不是开玩笑
王至婉(河南中医药大学第一附属医院)
吸烟可诱发多种癌症、心脑血管疾病、呼吸道和消化道疾病等，引起相应的症状，由于尼古丁依赖具有成瘾性疾病的基本特点，即慢性和高复发性，故在长期吸烟和治疗过程中，患者可能出现易激惹（是一种反应过度的状态，即便是轻微的刺激，也会产生一些剧烈的情感反应）、发脾气、心烦、坐立不安、注意力不集中、失眠、食欲增加、焦虑、抑郁等症状 。
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一、吸烟中毒症的常见症状有哪些？
注意力不集中 。
心率、血压下降 。
头痛、失眠 。
易怒、烦躁
行为上常常表现为失控，自制力下降 。
食欲增加 。
二、吸烟中毒症可能会引起哪些并发症？
吸烟中毒症是一种发病和进展缓慢的疾病，虽然可以引起一系列的涉及循环系统的疾病，如心脑血管病，但目前不能定义为吸烟中毒症并发症 。
香烟燃烧时产生的有毒化学物质很多，其中危害较大的有一氧化碳、尼古丁、烟焦油和苯并芘等 。
三、吸烟中毒症的常见原因有哪些？
·一氧化碳：一氧化碳是香烟不完全燃烧的产物 。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧气高250倍，结合了一氧化碳的血红蛋白丧失了输氧功能，长期吸烟会使人体处于慢性缺氧状态 。缺氧会导致器官受损，会促进平滑肌细胞摄取低密度脂蛋白胆固醇，促使动脉粥样硬化，血压升高，严重者可出现脑梗死，甚至中风 。
·尼古丁：尼古丁随烟气通过气管进入肺部，通过肺泡上皮细胞进入血液，八秒钟后进入大脑 。在中脑，尼古丁与尼古丁乙酰胆碱受体结合，释放多巴胺等兴奋性神经递质，使人产生短暂的快感，可消除疲劳，改善情绪，提高注意力 。但尼古丁很快被机体清除，需要重复吸食才能维持感觉良好的状态 。一旦停止吸烟过久，体内的尼古丁水平便会下降，吸烟者就会感到坐立不安、烦燥和心神不宁等不适 。尼古丁可促使神经末梢释放肾上腺素和去甲肾上腺素，导致血压升高，心率加快，减少输送到其他组织的血液 。尼古丁还可促进血小板粘附与聚集，形成血栓 。尼古丁还可干扰脂质代谢过程，促使动脉硬化，使动脉壁中层增厚，官腔狭窄 。这些因素是尼古丁导致高血压、脑梗死、心肌梗死和中风等心脑血管疾病的重要原因 。
·烟焦油：烟焦油是香烟在高温缺氧条件下不完全燃烧的产物，含有多种致癌和促癌物质 。烟焦油随烟流进入吸烟者的呼吸道，可粘附在咽、喉、气管和支气管黏膜表面，约有90％以气溶胶微粒的形式被带到肺中，诱发支气管炎、哮喘和慢性阻塞性肺疾病等疾病 。这也是很多中老年吸烟者长期咳嗽不止的原因 。进入肺部的烟焦油因脂溶性和粘附性不易被呼出，在其中的致癌物和促癌物协同作用下可使肺组织细胞受损发生癌变，这也是吸烟者易患肺癌的主要原因 。
·苯并芘：苯并芘是吸烟过程生成的69种已知的致癌物之一 。苯并芘随焦油烟雾进入吸烟者呼吸道中，在加氧酶和羟化酶作用下，生成可以攻击人体细胞内的脱氧糖核酸（DNA）的多环芳烃环氧化物，该致癌环氧化物可随血液进入其它器官和组织，诱发基因突变，可导致多器官与多组织癌症，如肺癌、口腔与鼻咽癌、食管癌、胃癌、肝癌和肾癌等 。
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四、哪些人容易患吸烟中毒症？
·对吸烟的危害认识不足而长期吸烟的人：吸烟中毒的潜伏期较长 。人在享受吞云吐雾、短暂畅快的感觉时，就已埋下慢性阻塞性肺疾病、脑卒中（脑中风）、冠心病，甚至癌症等多种疾病的隐患 。
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