医生|黑暗中，泪水打湿了我的枕巾( 二 )
黑暗中，泪水打湿了我的枕巾 。
窗外，雪越下越大，白茫茫一片，封了大地，也遮掩了这世界的丑陋与不堪，但它却抚平不了人间的病痛 。
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（二）
两年后，发生在农村老家堂伯身上的事，再次让我刻骨铭心，让初入医门的我再次经历什么是心酸、什么是无奈、什么是“让人无法呼吸的痛” 。
大学毕业，我留在了某市一家三甲医院 。一天，堂兄找到我 。堂伯病了，得了大病，在县城医院查出胃癌，而且已经全身扩散，晚期了，没什么好办法，医生让回家“想吃什么吃什么”，这是“回家等死”的潜台词，但伯母和堂兄都有点不甘心 。
初入医门，还在住院医生通科轮转阶段，连专业方向都没有定下来，对肿瘤还不是太懂 。我下意识地问：“能带伯父来吗？我联系好医生和床位 。”
其实我也只是习惯性地随便问问，对于穷乡僻壤的农民，来城里是一种奢侈，交通、住宿、金钱，一切都是不现实的，那时的农村还很穷，广泛转移的晚癌病人，除了等死，似乎没有更好的选择 。
堂兄的回答完全在我的意料之中，他说：“老家的情况你也不是不知道，怎么可能来城里？尽管你在城里上班，可以帮上忙，但我们哪有钱治 。何况，你也知道，癌症晚期治不好 。只是你伯母不甘心，我也不甘心，所以抱着一线希望问问，也许有什么特效药 。”晚期胃癌除了姑息化疗，哪有什么特效药 。
两个月后，在和家人的一次通话中得知堂伯已经过世，具体细节没有过多追问 。
过年回老家，走亲访友在聊天的时候，零碎地知道了关于堂伯的一些细节 。堂伯的最后一个多月每天都在疼痛之中度过，痛得剧烈的时候，在床上翻滚，用头撞床撞门，撕心裂肺地喊叫，深夜疼痛发作时，200多户的村子全村都能听到 。后来他神志变得混乱，大小便失禁，疯子般赤身裸体每日在房间打滚，从床上滚到地下，又从地下爬到床上 。
这是怎样的一种痛，我无法想象 。身为医者，却未能帮上任何忙，哪怕帮他减轻一点点的疼痛 。
堂伯，也许是痛死的！癌症疼痛，无情地撕去了生命的最后一丝尊严 。
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（三）
【医生|黑暗中，泪水打湿了我的枕巾】我们常常说癌症慢病管理，带瘤生存，其中一个重要方面，就是要尽最大可能保证病人的基本生活质量 。但没有生活质量的带瘤生存是没有意义的，而所谓的生活质量，至少要消除或减轻病人的痛苦，比如重视癌性疼痛的处理 。
遗憾的是，现状让人很不满意，中国癌症患者的癌性疼痛控制真的非常不理想，不要说以前，即便是现在，很多癌症病人仍在忍受疼痛、活在痛苦中，直到临终前还在受到疼痛的折磨，毫无尊严可言 。
根据对癌症病人的调查，大部分的癌症病人到最后最感到恐惧的其实不是死亡而是疼痛，疼痛会让人生不如死，让人活得没有尊严 。很多医生往往只重视癌症本身的治疗，而对癌痛的控制不够重视，甚至无视；另一方面，患者和家属对疼痛的治疗更是存在认识误区，认为疼痛时就应该表现得坚强，要忍受，“叫痛”被认为是不坚强，忍受疼痛才应该鼓励 。
这真是天大的误区！为什么要忍受疼痛？真是奇怪！疼痛让人失去自尊，疼痛让人感到绝望，变得暴躁，从而使病情更进一步恶化，忍受疼痛根本不值得鼓励，也完全没有必要 。要知道，以现有的医疗手段，可以做到有效地控制癌症疼痛，至少可以减轻疼痛 。
无论是医生还是家属，都应该要积极鼓励癌症病人将疼痛说出来，告诉他们，有了疼痛，不要去忍受，然后积极进行癌痛的治疗控制 。癌痛的控制，一方面可以让病人增强对治疗的信心，另一方面可以提高病人的生活质量，更重要的是，控制疼痛是对晚期癌症病人最基本的一种尊重，也是他们的基本人权，可以让他们在生命的旅程中保持最后的尊严 。
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