丁念莹|20多年精神障碍自愈，比起运气，更重要的是掌握背后的康复规律( 四 )
换言之，她开始意识到不需要那么在意别人的目光，性格上找回了一定的自信 。我们的临床心理干预发现，很多余光强迫症的患者都有一个扭曲的认知：把别人的评价看得比什么都重 。所以，当念莹逐渐纠正错误认知时，余光强迫症也就进一步消失了 。
第六个阶段，在教孩子背唐诗宋词时，唤醒并强化了她的逻辑记忆和相关的积极情绪体验 。
念莹说考研失败后继续回家带娃，这为日后的婚姻危机埋下了地雷 。但从疾病康复的角度来看，她要感谢这一段带娃的经历 。她教孩子背唐诗宋词时，其美好的记忆被激活了 。
念莹从小就爱唐诗宋词，不但熟读熟背，而且不是死记硬背 。她能体会到唐诗宋词的美感，动用的是逻辑记忆，且诵读时非常愉悦、享受，有强烈的积极情绪体验 。
也就是说，她带孩子背唐诗宋词时，关于逻辑记忆的强烈正性情绪全然被激活了，而且孩子背得好，她也非常开心 。在乐也融融的母女互动中，逻辑记忆的积极情绪反复激活、强化，逐渐覆盖了原来的图像记忆条件反射 。
我认为她的逻辑记忆不仅是恢复了，甚至是强化了 。当然，这也得益于原来的图像记忆条件反射已被大大弱化（第四个阶段在图书馆备研时已经察觉到），否则，其实还是难以覆盖的 。
直到有一天，她突然发现，图像记忆强迫症完全不见了，她的记忆模式恢复了正常 。又过了几年，她再次工作，经过现实验证发现余光强迫症也消失了 。
她说自己是一朝自愈的，但她可能也感受到，其实这是一个长期的、多方面叠加的逐步康复过程 。
03
所以，归根到底，念莹的强迫症能神奇自愈的根本原因是什么？
在她的分享中，她提及是自己心态改变了，不再对抗、不再焦虑，而是坦然接纳当下状态，原谅自己，并提及“算不算无意中实施的行为疗法”？我认为她的这种理解有点像曾经经典的强迫症心理疗法“森田疗法” 。
森田疗法的基本原则是“顺其自然、为所当为”，引导患者顺其自然地接受症状，并以行动去做应该做的事，完成生活中的事务，颇有接纳现状，带病生存的意味 。
但在我看来，用森田疗法和行为疗法来理解念莹的自愈仍是比较表面的，对其他患者来说，也较缺乏指导意义 。
她之所以能神奇自愈，其实是因为她的康复经历符合了科学康复规律 。总结起来可以说是以下几个步骤，或者是以下几点：
第一，脱离原来的负性刺激环境，这是非常重要的，病理性条件反射不具备激活的条件了，至少不会继续恶化，还会有所减弱 。
如果念莹当时一边工作，一边带孩子，纵使孩子带来了正性情绪体验，但余光强迫症带来的负性情绪也不断被激活，负性情绪很容易占了上风，反而可能令念莹更多感受到的是照顾孩子的辛苦，进而可能继发产后抑郁症 。
如果她当时就诊于精神科，精神科大夫了解到她少年时期曾感觉自己非常优秀，甚至感觉无所不能，就有可能诊断为“双相情感障碍” 。所以希望大家进一步看清楚，精神病学甚至精神医学中“症状学诊断”的局限性 。
第二，脱离原来的负性刺激环境后，要想方设法建立起新的、积极的正性情绪条件反射，新的条件反射越牢固越有利于后续的康复 。
对于念莹来说，这份建立来源于她对宝贝女儿的爱，以及温馨的亲子互动 。对于其他强迫症患者来说，什么事物能激发积极的、正性的情绪体验，这就因人而异了，需要大家自己去总结、寻找 。
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其实，我们利用深度催眠下心理干预来处理强迫症状时，也是类似的过程 。先利用深度催眠下病理性记忆修复技术（TPMIH）修复强迫症状相关的病理性记忆，这之后有的患者会残留习惯性的动作，但负性情绪体验大大减弱，甚至消失 。
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