房扑|房扑的临床诊断和管理：要点汇总( 二 )
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关于房扑的治疗，以下哪一项最准确？
A．对于典型的房扑，应考虑导管消融作为一线治疗
B．对于典型的房扑，抗心律失常药物节律控制优于消融
C．仅在房扑持续时间超过3周时才需要抗凝治疗
D．与房颤相比，房扑转复窦律通常需要更多的能量（≥100 J）
有症状的房扑的一般治疗目标与房颤相似，包括：
控制心室率
恢复窦性心律
预防复发或减少发作频率/持续时间
预防血栓栓塞并发症
减少治疗的不良反应
房颤和房扑的主要区别在于，大多数房扑可以通过射频消融治愈 。对于符合适应证的典型房扑患者，可考虑导管消融作为一线治疗 。消融通常是择期手术，也可在患者出现房扑的情况下进行 。导管消融由于抗心律失常药物的心率和节律控制策略 。成功的消融可以减少或消除对长期抗心律失常药物和抗凝药物的需求，除非患者合并房颤 。
在该患者人群中考虑抗凝治疗（至少到维持窦性心律）是明智的 。特别是当房扑的持续时间超过48小时或不确定其发作时，建议进行抗凝治疗（即华法林） 。
电复律的成功率很高 。通常，房扑比房颤需要更低的能量，可能只需要50 J 。
资料索引：Yasmine S. Ali. Fast Five Quiz: Atrial Flutter Clinical Keys - Medscape - Dec 16, 2020.
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