大便出血|有一种致命的粗心，叫“把直肠癌当痔疮”，便血区别要搞清楚
小王今年28岁，是办公室白领，每天在办公室一坐就是一整天 。上个月开始，小王有大便带血的情况，由于以前患有痔疮，小王以为是痔疮复发，只是涂抹痔疮膏，并未过多在意 。然而痔疮膏效果并不好，便血情况还是经常出现，淅淅沥沥的，总不见好 。
小王妻子劝他到医院检查，医生建议做肠镜，小王还满不在乎：“只是痔疮，有必要做肠镜吗？”在医生和妻子的坚持下，小王不情不愿地接受了肠镜检查 。
然而，肠镜刚进肛门10cm左右，就发现了有肿物占道，医生初步考虑是低分化浸润癌，当即切下病变组织做病理检测，结果显示：（直肠距肛缘10cm处）小细胞恶性肿瘤，倾向于低分化癌，建议免疫组化进一步分类 。
这下小王才意识到问题严重性，慌忙问医生治疗方法 。
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2017年《中国大肠癌流行病学及其预防和筛查白皮书》中显示，我国直肠癌发病率和死亡率分别居恶性肿瘤的第三位和第五位，我国直肠癌的发病率和死亡率高于世界水平，并且逐年上升，2017年，我国新增直肠癌病例43.2万例，死亡病例18.7万例 。
早期的直肠癌经手术后5年生存率在90%以上，但是我国直肠癌的早期确诊率却很低，只有5%-10%，有70%的患者在初诊时已经是中晚期，经综合治疗后，5年生存率为50%-78% 。
可见，直肠癌“早发现早诊断早治疗”的重要性，而想要早发现，提防异常信号很重要 。
便血，是肠道“预警灯”
很多人看到自己便血了，就觉得是痔疮，实际上，便血的原因可真不少 。
·非疾病性便血
有时候出现便血的现象，是因为食用了一些食物或者药物，比如猪肝、动物血、补血的铁剂、中草药等，食用这些东西后可能会使得大便的颜色发生改变，这种情况并不是真的便血，停止食用后大便颜色就会恢复正常 。
·痔疮
痔疮是便血最常见的原因，大部分是在饮酒后、食用辛辣刺激性食物，或者是排便的时候太过用力，使得痔疮破裂出现了便血的情况 。
痔疮的便血往往会有一定的疼痛感，而且血液并不会混合大便，多是点滴状或是喷射状，用纸巾擦可以看到血液，一般在排便完后就能止血 。
·直肠息肉
如果肠道内有息肉并且长到一定程度，也会引起便血，一般血液颜色鲜艳，不会和大便混合，但如果息肉长在内部的位置，血液和大便就有可能混合使得颜色改变 。
·肠癌
肠癌往往也会出现便血的情况，这是因为癌肿出现了破溃出血，肠癌的便血，一般为大便表面带着血液和黏液，有的长时间没有排便还呈黑色，往往还会伴随着排便习惯或性状的改变 。
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值得注意，痔疮和肠癌的便血往往会被混淆，但是这两种情况的便血还是有区别的 。
痔疮导致的便血发生一般会有明显的诱因，如饮酒，食用刺激性食物等，而直肠癌导致的便血可以没有明显的刺激因素，甚至可以每一次大便都出现便血的情况 。
直肠癌会损伤肠道功能和消化功能，因此直肠癌患者往往会有腹泻和便秘交替出现的情况 。患上直肠癌，还会扰乱之前养成的排便习惯，多数患者还会经常觉得自己有便意，但排便量并未增加，而且在癌肿的挤压下，大便在排出后往往是细长的 。
除此之外，直肠癌患者可能还有其他的症状，如轻重不一的中下腹部疼痛、消瘦乏力、贫血、水肿等，有些患者在肿瘤坏死或感染的时候，会出现发热的症状 。
发现便血，如何做检查？
虽然便血不一定是由肠癌引起，但这个症状不能忽视，出现便血之后，一定要做肛门指检和肠镜，这两个检查是诊断便血原因的“黄金组合” 。
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