抑郁症|抑郁症就像脚气，它困扰我的生活，但也就那么回事｜正午( 五 )
另一个问题是，有就诊需求的学生太多，而高校心理咨询师的数量远远不够 。
《纲要》要求高校心理健康教育专职教师要具有从事大学生心理健康教育的相关学历和专业资质，要按照师生比不低于1:4000配备，每校至少配备2名 。按照上海市规定，高校心理咨询师与全校学生的配备量是1:3000 。“要做到这个比例其实很难，学校固定的专职咨询师数量不足，只能通过向校外聘用兼职咨询师来弥补缺口 。”王超透露 。
2017年，我国正式取消心理咨询师国考 。这项存在了15年的制度，累计为国内培养了150万持证心理咨询师 。在取消心理咨询师国考之后，新监管政策几年之内未能出台，导致心理咨询师资格认证出现断档 。
“专业的心理咨询师在校外可以一小时赚几百元起步，但是在学校往往只能拿到一小时一百元，学校只能通过免费的心理培训、督导来吸引他们，但是部分骨干还是会向外流失 。”王超认为，薪酬不高也是导致高校心理专业队伍储备不足的原因之一 。
一边是学校心理咨询师严重短缺，一边是来就诊的学生数量连年攀升 。这给高校心理咨询中心带来了极大的压力 。
实际上，不光高校心理咨询师人力不足，我国整体精神科医师数量也不多 。截至2017年底，全国共有精神科执业（助理）医师3.34万人 。“其中，部分精神科医生来自其他科室，经过短期的转岗培训之后转至精神科 。纯粹科班出身的精神科医生在每10万人口当中的占比，我国在全球是倒数的 。”陈俊指出 。他是上海市精神卫生中心主任医师，环太平洋精神病学家学会（PRCP）杰出会士、中华医学会精神科分会（CSP）青年委员会副主任委员 。
陈俊认为，“当下关注的主要是保护患者隐私 。而从长远看，消除歧视才是根本 。”在他看来，以抑郁症为代表的精神类疾病，自古以来就存在着病耻感，高校抑郁症防治如果不能消除歧视，则会助长患者隐瞒、逃避病情的现实，影响病情判断和质量 。
关于大学生患者的特殊之处，陈俊还指出两处亟需改善的地方 。
首先，学生患者有学业要求，一些治疗中的学生往往需要在治病和尽快复学之间进行选择 。“为了身体康复，要不要考虑留级？另外，康复后回到学校，随着心态变化，患者能否适应新环境、新同学和新老师？这些问题都有可能引发新的心理问题 。”陈俊指出，大学生抑郁症的治疗与追踪是动态的，不能简单以一般生理疾病的治疗周期作为参考标准 。
其次，当学生的心理状况得到明显改善，可以回到熟悉的环境进行恢复性治疗时，一些学校却要求家属和医院提供治愈康复证明，这样才批准回校 。“其实医疗机构无法从医学角度提供这类证明 。所以，这反映了学校对精神心理治疗的认识不足，也违背了治疗的程序 。”
文章图片
精神卫生中心住院费用清单 。受访者供图
（文中子桦、尹雪、文音、王超均为化名 。）
——完——
题图来源：视觉中国
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