血压|血压小于140/90就算正常？医生：6类高血压人，血压要求各不相同
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三、高血压合并心力衰竭的患者
对于高血压合并心力衰竭的患者，血压应控制在130/80以下 。但对于高血压合并左心室肥厚，尚未出现心衰的患者，可将血压首先控制在小于140/90，如果患者能良好耐受，可将血压进一步降至130/80以下 。
在降压药物的选择方面，高血压合并心力衰竭的，首选普利类（如果不耐受可选用沙坦类）、洛尔类、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯、依普利酮），这3类药物的联合也是常用的方案 。如果仍未能控制血压，推荐使用氨氯地平或非洛地平 。
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四、高血压合并糖尿病的患者
对于合并有糖尿病的高血压患者，降压目标是是小于130/80，当血压在130-139/80-89时，应进行不超过3个月的非药物干预，如果血压仍然不达标，即血压大于等于140/90时，则需要在改善生活方式的基础上开始降压药物治疗 。如果还伴有微量的白蛋白尿，则需要立刻开始药物治疗 。
在降压药物的选择方面，高血压合并糖尿病患者，首选普利类或者沙坦类，如需联合用药，应以普利类或沙坦类为基础，联合地平类或利尿剂，合并心绞痛时，可加用洛尔类 。如果还合并有高尿酸时，慎用利尿剂，有反复低血糖发生者，慎用洛尔类 。同时对于高血压合并糖尿病的，如果确实需要使用洛尔类和利尿剂时，宜小剂量使用 。
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五、高血压合并肾病的患者
对于高血压合并慢性肾病的患者，无蛋白尿的患者血压应控制在小于140/90，但如果是合并有蛋白尿的患者，血压应控制在小于130/80 。建议18-60岁的高血压合并慢性肾病的患者，当血压大于等于140/90时开始降压药物的治疗 。
在降压药物选择方面，初始降压治疗时应包括普利类或沙坦类中的一种，普利类或沙坦类不但能降压，还能降低蛋白尿，延缓肾功能，改善慢性肾脏病患者的预后 。用药后肌酐可能会升高，但只要小于30%仍可谨慎使用，超过30%时应减量或停药 。另外地平类、利尿剂、洛尔类等都是可以使用的 。
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六、高血压合并脑卒中的患者
如果是病情稳定的脑卒中患者，血压控制的目标是小于140/90，当收缩压大于等于140，和（或）舒张压大于等于90时应启动降压治疗 。
【血压|血压小于140/90就算正常？医生：6类高血压人，血压要求各不相同】如果突发急性脑梗并准备溶栓，那么血压应控制在小于180/110 。如果突发急性脑出血，那么血压应控制在小于160/90，当收缩压大于等于220时，应积极使用静脉降压药物降低血压，当收缩压大于等于180时，可使用静脉降压药物降低血压 。
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由此可见，虽然高血压的界定只有一个，但是不同的高血压患者，不同的年龄段对血压的要求是不一样的，其最终的目的都是为了更好地保护心脑肾等靶器官 。大家要根据各自的实际情况，对照血压目标值管理好血压 。
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