骨肿瘤|9个骨肿瘤医学影像诊断分析基本要点,如此精彩怎能错过~( 二 )
断续性者表现为多层状、放射状或三角状(Codman三角)这些提示为恶性改变,但高度侵袭性的非恶性病变也可有此表 。
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连续性
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断续性
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放射状
8
软组织
有软组织肿块几乎恒定表明为侵袭性病变 。
良性的软骨母细胞瘤、巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿有时也可出现小的软组织肿块,然而大的软组织块可认为是恶性瘤的重要标志 。
大的软组织块,却只有小的骨破坏则表示骨质是继发受侵犯 。
以上内容是骨肿瘤诊断和鉴别诊断的重要素材,应全面整体运用,不可以偏概全,不能根据某1、2点便下判断,只有综合全面分析才可推导出正确结论 。
9
良恶性肿瘤的鉴别
总结起来有以下7个方面:
1、生长特性:良性往往为膨胀性生长 。恶性为侵袭浸润生长 。
2、病变边界:良性边界清楚,有或无硬化边,骨皮质变薄 。恶性边界不清呈虫蚀状、渗透状,骨皮质有侵蚀破坏 。
3、内部结构:有成骨者,良性可见有规则性和结构性骨小梁 。恶性为无结构之绒毛、
棉团或云絮状高密度影(肿瘤骨) 。有软骨成分者,良性钙化软骨规则清晰,恶性表现为模糊、不规则 。
4、骨膜反应:良性一般无,有亦为连续性较光整 。恶性为断续性 。
5、软组织情况:良性少有软组织块 。恶性常有软组织块,边界不清,其内可见肿瘤骨或软骨 。
6、生长速度:良性慢(个别例外,动脉瘤样骨囊肿短期可发展很大) 。恶性者快 。
7、转移:良性无 。恶性转移到肺或骨 。
来源:医侃
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