医生|男子喉咙不适，突然呕血后医生宣布死亡，这次尸体解剖，所有人都傻眼了！
59岁男性患者，因为喉咙不适，这几个月吞食物比较困难，加上还有点咳嗽，所以来了医院 。
其实在这之前，他就去过社区医院了，社区医生一问病史，得知他这2个多月来吞食物不利索，不管是面包还是喝粥，似乎都有些难度，就建议他到大医院看看，要注意是不是食管癌 。
食管癌？怎么会有食管癌呢？我家人都没有癌症啊 。
你这个是典型的“进行性吞咽障碍”，必须要警惕食管恶性肿瘤可能啊，你想一下啊，食管就是一个通道，食物要经过食管才能进入胃部，如果食管长肿瘤了，尤其是绕着食管走一圈的肿瘤，势必会导致食管腔变小了啊，那么食物通过的时候肯定就困难一些，起初可能是吃面包比较困难，后来喝水都费劲.....
必须要去大医院看，做个胃镜看看 。社区医生再三劝说 。
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病人被吓到了，正准备到上级医院看看 。但不知怎地，那几天情况竟然好了一些，加上白天还要工作，也就忘了这件事 。
直至有一天，吞咽困难又加重了，咳嗽也加重了，才想起来要到大医院看 。
来到了医院，一说自己吞咽困难，医生就警惕了，搞不好又是一个食管癌 。尤其是听说患者平时爱喝茶，爱喝热茶，就更加考虑患者有食管癌了 。
做个胃镜看看，医生迅速开了检查 。
患者也早就知道要做胃镜了，有了心理准备，交了钱就去准备做检查了 。
做胃镜前先做了胸片、心电图，胸片提示有点肺炎，不严重 。心电图是好的 。一定要做心电图，毕竟做胃镜是有些风险的，万一患者有心肌缺血，怕出问题 。
还抽了血化验，做血常规，血常规结果很快就出来了，血红蛋白仅有70g/L（参考值120-150），这是个中度贫血了啊，医生说 。你怎么会贫血呢，平时有痔疮出血么？
有痔疮，但是出血不严重啊，偶尔有点出血 。患者自己也疑惑，我刷牙会有点出血，这个算么？
那不是，刷牙得出多大的量才会导致贫血这么严重啊 。医生解释说，搞不好还真的是食管癌出血或者有没有胃溃疡出血等等 。
患者一听，更加担心了 。
排到他做胃镜了 。
胃镜所见，正如医生预想，但也超出了医生的预想 。食管下段有肿块，管腔严重缩小了，而且有出血，检查那会都还有渗血，镜头稍微碰一碰肿块，就开始冒血 。医生本想越过肿块去看看胃部的情况，但由于狭窄严重，而且容易出血，所以就没有强硬进去，而是暂停了胃镜检查 。
md，看来真的是食管癌，而且很可能是中晚期的食管癌了 。
得先跟家属沟通清楚再决定了，这情况比预计的要严重多了 。
患者家里了来人了，听说可能是食管癌后，军心动摇了，要不要继续治疗呢？是考虑手术还是放疗还是化疗，要不要转到肿瘤专科医院去？
兄弟姐妹终于谈拢了 。
治！
也就在这时候，患者突然大口大口呕血了！场面一度非常吓人，医生慌了，护士也慌了，说不慌是假的 。鲜血喷洒在旁边几个年轻医生身上，地上 。
立即组织抢救啊！血压掉至80/40mmHg了，心率彪到140次/分了 。
必须马上输血抗休克，而且要迅速止住血才行 。患者食管下段有肿块，有出血，应该是那里出血，可是现在这个架势这个情况，胃镜下根本没办法止血，太凶猛了 。
找外科医生，找ICU医生，找输血科主任，找医务科领导！
还好胃镜检查前完善了血型检查，赶紧调血，红细胞、血浆、血小板啥的都要，有多少要多少！升压药也要上了，大量快速补液，赶紧把血压弄上来，否则命不保矣 。
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