原发性高血压|慢性病年轻化——高血压篇
案例：糖友孙先生今年三十多岁 ， 是一家销售公司的经理 ， 事业处于上升期 ， 在公司很受领导赏识 。去年 ， 孙先生被诊断为高血压 ， 但他并没有在意 ， 经常忘记吃药 。后来再去医院体检的时候 ， 医生告诉他高血压一定要按时服药、规律作息、少吃三高食物 。之后孙先生开始按时吃药 ， 并按照医生的嘱托注意生活和饮食习惯 。一段时间后 ， 孙先生的血压得到了有效的控制 。
很多年轻人认为 ， 高血压是老年人的“代名词” ， 只有老年人才会得高血压、才需要吃药 。其实在我国 ， 高血压已经出现了年轻化的趋势 。随着社会经济的快速发展和生活方式的变迁 ， 高血压患病人群不断增长 ， 并呈现出年轻化的趋势 。血压处于正常高值水平的（120～139／80～89mmHg）的人群占比不断增长 ， 多见于年龄＜65岁的中青年 ， 是我国高血压患病率持续升高和患病人数激增的“后备军” 。
高血压年轻化的原因
01
生活压力大
经常承受着比较大的压力、长期精神紧张是导致高血压出现的主要因素 。当今社会对年轻人要求高 ， 除了来自于工作中的压力 ， 购房、教育、就业甚至是医疗方面的压力也是非常巨大的 ， 长时间这样下去就会导致交感神经功能兴奋 ， 也会造成血管收缩导致血压处于较高的状态 。
【原发性高血压|慢性病年轻化——高血压篇】02
不良的饮食和生活习惯
现代年轻人经常吃一些高盐、高脂、高热量的食物 ， 水果、蔬菜摄入偏少 ， 再加上“久坐不动”的工作模式 ， 长期久坐 ， 缺乏运动 ， 使得脂肪消耗少 ， 堆积在体内 ， 体重增加 ， 是导致高血压的重要因素 。
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03
习惯熬夜
由于白天的时间被工作挤占 ， 很多年轻人选择夜里放松、娱乐 ， 经常熬夜到凌晨 。熬夜会导致人的睡眠严重不足 ， 长时间下去就会导致患者出现神经兴奋、血管收缩的现象 ， 血压也就会进一步升高 ， 长时间下去就会导致高血压 。
04
吸烟酗酒
香烟中的尼古丁摄入过多会导致心率和收缩压升高 ， 而长期大量饮酒也会导致心率加快和血压上升 。
中青年高血压的病理生理特点
和老年高血压相比 ， 中青年高血压呈“隐匿性” ， 早期无明显症状 ， 多于偶然测量或体检时发现；与老年高血压以动脉硬化、容量负荷及大动脉僵硬度增加为主的病理生理特征不同 ， 中青年高血压患者外周阻力增加 ， 但大动脉弹性多无明显异常；高血压青年患者中 ， 交感神经系统过度激活 ， 压升高常伴发心率增快；中青年与老年原发性高血压患者RAS（ 肾素血管紧张素系统）水平不同 ， 患者越年轻 ， RAS水平越高 。RAS激活可能是中青年原发性高血压的重要发病机制 。
中青年高血压的临床特征
（１）症状不典型：除部分因头晕、头痛或其他症状就诊发现高血压外 ， 多数中青年高血压患者并无明显症状 。
（２）轻度高血压居多 。
（３）以舒张压升高为主：与老年高血压患者多表现为单纯收缩期高血压不同 ， 临床可见中青年高血压多以舒张压升高为主 ， 收缩压正常 ， 或仅轻度升高 。
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