孕妇|孕妇分娩、3月婴儿、88岁老人，专家详解确诊病例救治方案
◎ 科技日报采访人员 郝晓明
1月7日 ， 大连共有3例确诊患者出院 ， 全市累计15个确诊病例、9个无症状感染者共计24个患者顺利出院 。
【孕妇|孕妇分娩、3月婴儿、88岁老人，专家详解确诊病例救治方案】“此次疫情的82例确诊患者中 ， 有重症孕产妇、88岁老人和一名3个月的婴儿的特殊病例 ， 专家组制定了精细化治疗方案 ， 采用中西医结合 ， 这些特殊病例获得成功救治并康复出院 。”在今天下午举行的大连新冠肺炎疫情防控工作第六十七次新闻发布会上 ， 大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍了本次疫情的医疗救治工作 。
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2020年疫情伊始 ， 大连市第六人民医院作为辽宁省新冠肺炎集中救治三大中心之一 ， 大连中心除接收大连市新冠肺炎确诊病例外 ， 还接收了丹东市、鞍山市和营口市的确诊病例 。
据介绍 ， 大连中心的医疗救治工作常态化下由大连市六院医疗团队负责 ， 市卫健委在疫情初期组建了市级专家组 ， 负责医疗救治会诊指导工作 。
应急状态下 ， 大连市卫健委整合全市医疗资源 ， 由各三甲医院牵头 ， 整建制组建以重症医学为主 ， 包括呼吸、感染和急诊等各专业的医护人员的医疗团队 ， 整建制承担了各独立病区的救治工作 。同时 ， 根据各病区病人实际情况 ， 从全市各医疗机构选调相关专家和护理团队予以补充 ， 充分保障医疗救治工作 。
母子平安
精细化治疗方案获得成功
在此次收治的82例患者中 ， 有三例比较特殊的病例 ， 一例是重症孕产妇 ， 一例是88岁的老人 ， 还有一例是3个月大的婴儿 。
“苏某入院时已是孕期第33周 ， 核酸检测呈现阳性后于2020年12月21日入院 ， 入院后病情快速进展 ， 出现39℃高热和气短症状 ， CT显示双肺出现大片状肺炎影 ， 诊断为重症新冠肺炎 ， 患者腹中的胎儿也随孕妇体温升高出现胎心明显增快 。”大连市中心医院重症医学科主任杨荣利介绍 。
面对重症新冠肺炎和高危妊娠的双重危险 ， 大连中心重症及妇产科专家组连夜会诊 ， 从三个方面着手 ， 制定了稳妥的治疗方案 ， 确保母婴安全 。
据介绍 ， 该治疗方案中 ， 一是积极控制孕妇体温等生命体征 ， 确保母亲安全 ， 力争足月自然分娩；二是采取科学措施保护胎儿 ， 确保早产状态下健康存活；三是做好在大连市六院的隔离病区手术室完成我省首例紧急剖宫产的应急预案 。
“但实际治疗中 ， 由于妊娠限制了一些急救药物的应用 ， 患者的病情2天后仍在进展 ， 再次出现高热 ， 并出现胎儿宫内窘迫的情况 ， 专家组研究决定实施紧急剖宫产手术 。”杨荣利说 。
此时 ， 早已做好准备工作的大连市妇女儿童医疗中心的麻醉团队、产科团队及新生儿科救治团队穿上隔离服 ， 有条不紊地为这位患者实施了剖宫产手术 ， 顺利产出的男婴由专用车辆安全转送至市妇女儿童医疗中心进行新生儿管理 ， 母亲也安返隔离病房 。
“患者虽然渡过了剖宫产手术关 ， 但术后肺部的情况仍不容乐观 ， 需要高流量吸氧维持氧合 ， 并出现严重心动过缓情况 。”杨荣利医生说 。
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