急性心肌梗死|54岁心慌、胸痛患者,不听医生建议,结果3天后发生心肌梗死!
【急性心肌梗死|54岁心慌、胸痛患者,不听医生建议,结果3天后发生心肌梗死!】3天前,门诊一位50来岁,头发花白的大哥来看病!
经过详细询问,我判断他就是典型的心绞痛,可是他说啥都不愿住院;陪他来的有一位年轻漂亮的女士,我心想:这肯定是他闺女吧,应该让闺女劝劝她父亲 。
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患者门诊的时候说:自己最近心慌、胸痛,每次持续五六分钟,多在吃饱饭、上楼的时候发作;这两三天休息的时候,不活动也会发作 。发作心慌、胸痛的时候,感觉像有人掐住自己的脖子,喘不过气,但过几分钟就好了,好了就跟没事人似的 。
这些描述就足以诊断是不稳定性心绞痛 。
2、不稳定性心绞痛距离心肌梗死只有一步之遥
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因为患者属于不稳定性心绞痛,而不稳定性心绞痛简单说就是休息的时候,也会发作的心绞痛,这种心绞痛随时可能发生斑块破裂,形成血栓,发生心肌梗死 。
所以我们根据患者的症状初步判断是不稳定性心绞痛,根据不稳定性心绞痛初步判断有心肌梗死的风险 。
不幸中的万幸是患者第一时间打了120,第一时间开通了血管,没有生命危险;但如果3天前,能配合医生治疗,住院正规控制,也就能避免心肌梗死 。
可是没有如果......
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