胎盘|生娃很顺利，“生出”胎盘我却用了40天?( 二 )
如果在分娩前疑似或确诊胎盘植入，需要多次进行彩色超声及核磁共振（MRI）检查，用于评估胎盘侵入子宫肌层的深度、范围，以及子宫周边其他器官（如膀胱）的受累程度 。产前明确胎盘植入诊断，则建议以剖宫产结束妊娠 。
本文作者是在产后诊断的胎盘完全植入，受当地医疗条件的限制，没有进行子宫动脉介入治疗，也因为是完全性的胎盘植入，没有发生产后大出血，所以首先选择了药物保守治疗 。但确实如当地医生交代的一样，20%~30%胎盘原位保留的患者在保守治疗过程中会因感染或晚发性产后出血接受子宫切除，风险还是很大的 。
好在作者比较幸运，在当地保守治疗的过程中，这两种情况都没有出现 。而更加明智的是，作者在产后38天的时候自行转诊到了全国顶尖的妇产科，做了核磁检查，并在产后40天发生大出血的时候，非常迅速地来到了急诊 。
这个时候，上级医院也是急救转诊中心的优势就体现出来了，充足的血源及纤维蛋白原等促凝物质，24小时待命的介入中心，以及更重要的由各级妇产科医生、麻醉医生、泌尿科医生、ICU医生组成的急救团队，可以针对患者病情迅速启动会诊、急救及手术流程，保障患者得到最优的救治方案 。
从文中可以看出，作者大出血已经达到了弥漫性血管内凝血（DIC）的程度，但是在第一时间接受了子宫动脉栓塞的介入治疗，在输血、输液的同时通过宫腔镜取出了植入的胎盘，术后也没有发生严重感染，成功地保住了子宫，其过程可谓惊心动魄 。
随着胎盘的完全取出，血HCG迅速下降，大脑也收到了这一讯号，泌乳素开始大量分泌，作者终于可以实现母乳亲喂的愿望，结局还是很圆满的 。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：寒水凝
编辑：代天医
【胎盘|生娃很顺利，“生出”胎盘我却用了40天?】
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