妊娠|年轻姑娘长期被痛经折磨，医生看完摇摇头：可能很难怀孕！只因……
【妊娠|年轻姑娘长期被痛经折磨，医生看完摇摇头：可能很难怀孕！只因……】钱江晚报·小时新闻 通讯员 洪芳 王家铃 李文芳 采访人员 吴朝香
痛经，是大多数女性都有的经历 。一般的痛经，吃点止痛药，基本也就缓解了
但是有些人的痛经，每次都是痛得死去活来、满地打滚，几乎做什么都没用 。而这种严重的痛经就需要小心了：可能是身体疾病的反映 。
小玲（化名）就是这样一个深受痛经折磨的姑娘 。每月大姨妈造访，即使生活上再注意，不熬夜，不辛辣，不贪凉，痛经依然对她不依不饶，只能借助大量止痛药 。
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但是张松英副院长和黄东主任医师考虑手术方案进行了改良，子宫内膜基底线外子宫肌层留有近1cm，保证了剩余子宫肌层连续性的完整，妊娠中晚期疤痕子宫破裂的风险几乎降为0，所以跟患者夫妇充分知情同意谈话后决定：雌孕激素替代内膜准备后进行单个优囊胚移植！
小玲终于迎来了第二次胚胎移植，而命运也非常眷顾这个女孩，这一次，怀孕了！
漫长的等待和坚持，终于有了结果，但是等待小玲的又是另一条漫长的保胎之路 。
因为得过子宫腺肌症，长期经量多，慢性贫血，高凝状态，小玲怀孕后血栓指标D二聚体特别高 。
这是个危险信号 。孕妇本身就是发生血栓栓塞性疾病的高危人群，如不及时发现和治疗，可能有严重并发症甚至突发肺栓塞有猝死的风险 。
张院长团队非常重视这个情况，为小玲完善检查后，告诉她需要每天注射肝素抗凝药物，并且整个孕期都要动态监测D二聚体还有双下肢静脉彩超，实时调整肝素剂量 。
张院长也反复跟小玲强调，孕期不能长久卧床，如果有胸闷气急等症状一定要及时到医院就诊 。
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情况终于趋于稳定后，孕6月的小玲回到了老家重庆 。因为怕当地医院不了解小玲情况的特殊性，张院长主动把联系方式给了小玲，并叮嘱她一定要去当地实力强的医院产检和分娩 。
接下来的几个月，小玲都及时跟张院长反馈近况 。
终于到了35+周，此时D二聚体再次异常升高，在张松英副院长、产科主任梁峰冰主任医师的建议下，调整了肝素剂量 。最终在近37周的时候，小玲剖宫产生下一个男孩，体重5.8斤，健康漂亮！
产后的小玲，也依然被张松英团队隔空持续关心着 。他们叮嘱小玲，要提醒当地医生剖宫产术后24小时就用上肝素，并密切监测有无血栓相关症状和体征出现 。直至产后2周，D二聚体才稳步下降至正常水平，大家才放心 。
故事的结局很完美：小玲有了一直想要的宝宝，以后也不会再遭受如此严重的痛经了 。
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科普：子宫腺肌症是什么？
子宫腺肌病是一种良性子宫疾病，它的特征是子宫肌层中存在异位子宫内膜腺体和基质，以及子宫肌层周围平滑肌细胞的反应性增生 。
子宫腺肌病与子宫内膜异位症相似，都是子宫内膜组织“离家出走”，在非正常宫腔部位种植后形成的疾病 。
子宫腺肌病好发于生育年龄妇女，发病率为7%~23% 。
子宫腺肌症有哪些症状？
主要临床症状包括：严重痛经、月经过多（甚至致严重贫血）和不孕，会对患者身心健康造成严重影响 。
有研究报道显示，子宫腺肌病与不孕症有关，不仅可能干扰正常的胚胎着床，还会导致胚胎植入异常及早期和晚期流产 。
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