骨肉瘤|14岁孩子被查出骨肉瘤晚期,家长懊悔:错把骨痛当“生长痛”
“我恨死骨肉瘤了!是它让我躺在病床上无法上学,是它让爸爸妈妈整天掉眼泪,我恨死它了 。如果不是它,我可以跟同学们一起参加中考,上高中,还可以在冬天和妹妹一起打雪仗 。可是现在我要养好身体,下周一就要动手术了,我一定能支撑过去,不让爸爸妈妈失望,重新回到学校 。”看着小俊日记本里的这段话,小俊的妈妈陈女士泣不成声,抱着日记本久久不肯放手 。
半年前,14岁的小俊老说自己腿疼,晚上睡不着觉,陈女士和丈夫觉得是孩子调皮,到处磕磕碰碰,并且小俊处于发育期,也可能是“生长痛”,于是没有太在意 。结果一次体育课跑步时,小俊因为膝关节疼痛摔倒在地上,夫妇俩这才意识到问题严重性,急忙带小俊到医院检查,结果小俊被确诊左股骨下端骨肉瘤伴病理性骨折 。
得知检查结果后,小俊父母既震惊又后悔,陈女士更是追悔莫及:“都怪我们不重视,以为他是生长痛,谁能想到是肿瘤?是我们害了孩子啊!”
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骨肉瘤是一种恶性骨肿瘤,比较常见于20岁以下的青少年儿童,每年我国的新发病例约4000-5000例,约占小儿肿瘤的5%,骨肉瘤主要会侵袭长骨,也可能发生在下颚、脊柱、骨盆或者身体的其他部位 。
骨肉瘤的早期主要表现之一就是疼痛,尤其是不明原因的四肢疼痛,但是很多家长和医生会误认是“生长痛”,就像上面案例的小俊一样,没有放在心上,因此耽误了早期的发现和治疗 。
由于孩子新陈代谢旺盛,患上骨肉瘤后,病情容易迅速发展,如果早期没能得到及时的正规治疗,往往在半年到一年时间内就可转移到肺部,非常凶险 。
那么要如何分辨生长痛和骨肉瘤带来的疼痛呢?生长痛往往是在运动后感觉疼痛,而骨肉瘤的疼痛多数为持续性疼痛,静态时也会感觉疼痛,夜间睡着后尤其明显,服用一般止痛药后无法缓解 。部分患者因为疼痛不愿伸直关节,容易造成关节屈曲畸形 。
【骨肉瘤|14岁孩子被查出骨肉瘤晚期,家长懊悔:错把骨痛当“生长痛”】而除了疼痛外,骨肉瘤患者还可能出现以下症状:
肿块 。随着骨肉瘤的增大,骨头表面可能会出现较硬的肿块,一般在浅表静脉出,肿块的表面和肿块附近的软组织会有不同程度的压痛 。
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一侧行走困难 。肿瘤长大到一定程度会开始压迫周围组织,造成肢体疼痛,患者在行走时会为了减轻疼痛而出现跛行,长期下来可能导致关节活动受限 。
多处骨折 。骨肉瘤可能会出现溶骨性病变,由此造成患者出现不明原因的一处或多处骨折,肢体的远端还会有麻木感 。
全身性症状 。骨肉瘤患者会出现不明原因的持续性发热,可能还会伴有体重下降,活动能力下降等身体异常 。
哪些检查可以帮助排查病因?
在怀疑恶性骨肿瘤的时候,可以进行局部X线、CT扫描和磁共振扫描,在必要的时候还可以进行增强CT扫描,因为恶性骨肿瘤容易转移到肺部,所以胸部薄层CT扫描能有效发现早期的肺转移 。
如果是想进一步排除其他部位是否有被癌细胞侵犯,则需要进行全身骨扫描(ECT)或PET-CT检查 。经过影像学初步确诊后,在开始治疗之前一般还需要通过活检明确病理诊断 。
由于病情严重,小俊需要进行截肢手术,然而由于病情拖得太晚,做完手术不到2个月,小俊的肿瘤复发,并且迅速全身扩散,不到一个月便医治无效 。
陈女士无法接受事实,活生生的儿子怎么突然就离世了?只能整日看着小俊的遗物以泪洗面 。
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