前列腺癌|前列腺癌都是拖出来的，3个问题，还你一“腺”生机
常有人说，男人很命苦，在外打拼操心事业，在家照顾妻儿老小 。
即使在生理数据上，男人的苦也是有据可循的 。根据世界卫生组织2016年5月发布的各国预期寿命名单，排名前20位的国家中，女性预期寿命比男性要高出3～6岁[1] 。
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遗传
家族成员中如果有前列腺癌患者，患前列腺癌的风险会较高 。如果直系亲属（父亲/儿子或兄弟）中有人确诊过前列腺癌，你的风险会比普通人升高2倍，如果有2～3位直系亲属确诊前列腺癌，这种患病风险将升高5～11倍 。目前，研究已发现了几种可能增加前列腺癌风险的遗传基因，但据估计，遗传性前列腺癌仅占所有前列腺癌病例的 5％~10％ 。[2]
种族
美国黑人比白人患前列腺癌风险高60%左右，且恶性程度一般更高，但亚洲人和生活在非洲当地的男性，前列腺癌发病率很低，移民到美国后发病几率急剧增加，这也提示，前列腺癌不仅与种族有关，也可能与环境因素如高脂饮食、红肉摄食过多等因素有关 。
饮食
研究表明，高脂肪饮食可能是前列腺癌的一个危险因素 。与那些以大米、豆制品和蔬菜为基本膳食的国家相比，以肉类和乳制品为主食的国家中，前列腺癌更为常见 。
总体来说，我国前列腺癌发病率的增高与人口老龄化、生活方式西方化有关 。比如，高动物脂肪饮食和缺乏运动导致的肥胖，是导致前列腺癌的重要危险因素之一 。
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因此，多吃水果和蔬菜，保持均衡健康的饮食习惯，平时加强锻炼，对预防前列腺癌都是极好的！
【前列腺癌|前列腺癌都是拖出来的，3个问题，还你一“腺”生机】3.缉拿前列腺癌有三大“法宝”我国PSA筛查意识太缺了！
前面说了，前列腺癌喜欢长期“潜伏”，临床上可以没有任何症状，仅凭个人主观感觉很难发现这个“小偷”，那么怎样才能在早期查出端倪呢？
其实，诊断的方法还真不少，但主要就有三种 。
首先，就是前列腺特异性抗原（PSA）筛查，这是目前最为敏感的前列腺癌肿瘤标志物 。PSA筛查使前列腺癌的诊断提早了5～8年，一般健康男性的血清PSA浓度10μg/L时，多数患者即被诊断前列腺癌了 。
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其次，就是直肠指诊（对，没错，你懂的……），这是诊断早期前列腺癌的最简单直（cu）接（bao）常用的办法 。
前列腺紧贴直肠前面，正常直肠指诊摸到前列腺大小约4cm*3cm，质地柔软，表面光滑，无结节感，两侧叶对称，当患有前列腺增生时，前列腺体积虽然增大，但质地不会很硬，而前列腺癌则很坚硬，像石头块一样 。
最后，我们还有一种经直肠超声检查的方法，这是搜索前列腺癌的精密“雷达”，辅助医生来判断肿瘤体积及临床分期 。
不过，几年前，国内曾经掀起一场关于前列腺癌筛查的争论，源头来自美国和欧洲的一项随机对照研究，认为PSA筛查有所不足，患者生存获益小，并且带来显著的过度诊断和治疗[8][9][10] 。
王志华医生介绍，经过近 30 年推广使用，欧美地区中老年男性 PSA 筛查多纳入医保，对前列腺癌早期诊断具有充分认识，而在这一点上国内情况迥然不同，我国目前PSA还很难普及，“一次PSA筛查需160元左右，很少有单位会在职工体检中主动加入，很多病人都漏诊了 。”
2017年，国内专家也对前列腺癌筛查达成共识：年龄大于50岁、年龄大于45岁且有前列腺癌家族史、年龄大于40岁且基线PSA>1ng/ml的男性应尽早开展血清PSA检测，每2年要检测一次[11] 。
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