胡桃夹综合征|杭州准新娘暴瘦成“纸片人”！一件事却让她慌了：我得大病了？
26岁的小章姑娘，身高1米65，体重只有45公斤 。很多人都说她太瘦了，可是小章自己却说，这样“纸片人”才好看，穿上什么衣服都很洋气 。
去年年初，小章体重还是57.5公斤 。因为婚礼定在今年春节前，为了能够穿上漂亮的婚纱，小章开始了近乎自虐的减肥路程 。她戒掉了主食，晚饭几乎不吃，各种食物进嘴都是要算过热量的 。还有各种各样的减肥药、减肥餐、健身操轮番上阵，经过快一年的“魔鬼”式减重后，12.5公斤妥妥地下去了 。
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但最近这段时间，小章逐渐开始感觉身体不适，小腹有坠胀感伴有疼痛、尿频，在最近一次单位安排的体检中，小章尿常规一项显示尿红细胞及尿蛋白阳性，小章本来计划今年生宝宝的，可是现在肾脏出现了问题，小章害怕自己得了什么大病，她赶紧来前来杭州市中医院肾病科门诊求诊 。
肾病科陈洪宇主任医师给小章做了一系列相关检查后，发现一个奇怪的现象，在清晨时分：小章的尿检完全正常，但到了下午和晚上，尿里往往会出现较多的蛋白和红血球 。根据小章的症状以及她的减肥史，陈主任初步诊断，患者得的是一种叫“胡桃夹综合征”的病 。
于是，陈洪宇给小章开出了如下治疗方案，先是停止减肥、补充营养，再通过中药汤剂补肾、健脾、利尿、通淋，多饮水，勤排尿，保持个人卫生 。几天过去，患者的小腹坠涨明显缓解，无血尿现象 。
脂肪跑光就是好？小心体内“胡桃夹”出没
“胡桃夹综合征”，在医学上称为“左肾静脉压迫征”，因肠系膜上动脉与腹主动脉的夹角如同于胡桃夹，故取名“胡桃夹” 。人体的左肾静脉行走在腹主动脉和肠系膜上动脉之间，两条动脉构成40-60°的夹角，左肾静脉刚好经过此夹角 。
在正常生理状态下，这个夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜所充塞，使左肾静脉不受压迫 。但是，由于小章的过度减肥，使身形发生骤变，引起身体某些部位的脂肪消耗过多，使得夹角过于狭窄，左肾静脉便由此受到了压迫，引起了胡桃夹综合征 。
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小心，长身体的少男少女们更容易“被夹”
“胡桃夹综合征”常见于青春期的少年，因为青少年在发育期生长速度快，体型偏瘦，两根动脉之间的夹角更小 。建议多补充蛋白质和糖分，让动脉周围脂肪组织增加一些，可以缓解血管压迫，一般到二三十岁就会自愈 。总的来说，大部分患者症状较轻，无需治疗 。小部分患者若出现了严重的左侧腰酸腰疼、乏力、精索静脉曲张等，则需要治疗 。
成年人患者多集中于体型偏瘦高的男性和年轻瘦弱的女性，常见的症状是腰腹疼痛、蛋白尿、血尿 。如果出现了类似症状，加上特别消瘦或者短期内有过度减肥经历，就需要考虑是否存在胡桃夹综合征，因其发病率较低，易被当成肾炎治疗，但这样不仅不对症，可能还会适得其反 。
哪些因素会产生胡桃夹综合征？
过瘦或过度减肥：如果一个人太瘦，那么两根动脉之间的空隙就会很窄 。这时，左肾静脉就可能被夹住 。左肾静脉被夹住后，受到压迫，血流速度就会下降，出现淤血、血尿、蛋白尿、左侧腰痛等一系列症状 。
生长发育：有研究表明，儿童生长发育太快，脊柱过度伸展就可能导致血管夹角变小 。故胡桃夹综合症在青少年中发生率更高 。
其他原因：包括左肾静脉位置异常、肠系膜上动脉的异常分支或起源异常等 。
胡桃夹综合征如何治疗？
好消息是，“胡桃夹子综合征”属于那种“远看名字吓死人，近看病理弱得很”的疾病，大多数可自愈，如果病症不严重的话，一般推荐保守治疗，青少年患者可保守观察2年，平时避免剧烈运动或者过度劳累，保持侧卧睡眠，定期体检即可 。
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