乳腺癌|“妈妈要出去工作了”，34岁乳腺癌女教师的抗癌之路( 二 )
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这意味着，她肺部的癌细胞可能发生了变化，不再是“三阴”了——她也许可以尝试内分泌疗法 。
仿佛在绝境中看到曙光，闫宏微带着喜悦回到国内 。
5.美国的结果和国内不同，专家怎么看？
还是复旦大学附属肿瘤医院，那个熟悉的诊室，闫宏微满怀期待地给医生看美国报告 。但医生的回答，却给她泼了一盆冷水 。
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闫宏微所就诊的复旦大学附属肿瘤医院，是中国顶级的肿瘤专科医院之一 。而给她会诊的邵志敏、胡夕春教授，都是中国顶级的乳腺癌专家 。
这个几乎颠覆的结果，也引起了肿瘤内科主任胡夕春和病理科乳腺组组长杨文涛的讨论 。
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他们认为，这可能是由于“肿瘤的异质性太强”造成的 。通俗来说就是，每个肿瘤细胞都长得不大一样，在分裂和转移过程中会发生变异 。
假如肺里有5个病灶，可能有2个是阳性，3个是阴性 。但穿刺针很细，往往只能取到其中一小部分，不可能全部穿刺 。
所以在安德森医院穿刺结果看到的“70% ER阳性”，很可能只是“管中窥豹”，整体的情况未必如此 。
最后，胡夕春决定使用FES PET-CT技术，给闫宏微全身都扫一下，这样就可以看到每一个肿瘤的雌激素受体是阳性还是阴性 。
第二天结果出来，仍然是阴性 。
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随后，复旦大学附属肿瘤医院针对闫宏微的病情组织了一次多学科会诊 。结果和之前一样，坚持了“三阴性乳腺癌”的诊断 。
邵志敏告诉闫宏微，下一步治疗还是以化疗为主，胡教授会给她采用FOLFOX方案，也就是 5-氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂的三联化疗方案 。
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在国内这样的医院，医疗水平并不比国外差 。由于病人数量更庞大，国内医生的诊断和手术水平也比国外更加精准、高超 。
可惜的是，希望的光芒才刚出现，就要破灭 。
在美国花费十几万元测出的结果，就这么放下了吗？闫宏微不甘心 。
6.比黄金还贵的靶向药，最后的稻草？
一周后，闫宏微决定先相信美国医生的诊断 。她准备去香港购买内地还未上市的的一种靶向药物——帕博西尼 。
这个药被证明对雌激素受体ER呈阳性的乳腺癌患者有效，但价格高昂 。当时，帕博西尼尚未在国内上市 。
2018年5月1日，中国政府开始对进口抗癌药实施进口零关税，并加快创新药进口上市 。2018年8月，帕博西尼终于登陆内地市场，较原先的审批流程提前了3年左右上市 。
一盒帕博西尼21粒，大约3万元人民币 。拿着香港诊所开的处方，闫宏微花9万买了三盒，这几乎是她一年的薪水 。
“病了以后才发现，黄金算什么？随便一个什么靶向药都比黄金贵 。”走在香港街头，闫宏微由衷感叹道 。
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之后的两个月，闫宏微每天吃一颗帕博西尼，过得像一个健康的人，期待着奇迹发生 。
但第六次复查的CT结果再次将希望打回原形：每个病灶依然在增大当中，肿瘤还是进展了 。
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很多人和闫宏微一样疑惑 。但其实，答案很清晰——这说明，她体内肿瘤的雌激素受体的确是阴性的，所以靶向药没任何效果 。
即便真的是雌激素受体阳性，光吃帕博西尼也是不够的：
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