幽门螺杆菌|幽门螺杆菌根治后复查阳性,不二次吃药也能消失转阴?真相来了

今天和大家分享的是我在网络上碰到的一个真实病例,而这则病例反映出的,大家对于幽门螺杆菌治疗、检查方面的误区,也值得我们分享探讨 。
这是一位干家政服务做月嫂的大姐,由于是照顾生活起居的工作,需要开具无幽门螺杆菌感染的证明,遂去进行了幽门螺杆菌的检测,结果是阳性结果,拿着这样的结果,就无法继续工作,于是大姐请医生开具了根治幽门螺杆菌的用药方案,并坚持吃了14天,但糟糕的是,再去复查幽门螺杆菌,仍然显示是阳性结果,这可把大姐急坏了,于是就从网上到处搜索相关知识,看到了李药师的相关文章介绍 。
幽门螺杆菌|幽门螺杆菌根治后复查阳性,不二次吃药也能消失转阴?真相来了
文章图片


但对于已经进行过药物根除治疗的朋友来说,复查幽门螺杆菌是否清除成功,胃内是否有幽门螺杆菌感染的话,抽血检查就不是靠谱的方法了,前面我们已经说过,抽血检查检查的并不是幽门螺杆菌的实际感染情况,而是检查的抗体,即使胃内的幽门螺杆菌被清除了,血液中的抗体也仍然有可能还存在,这样就可能会造成假阳性的情况 。
对于幽门螺杆菌根治后的复查,建议尽量采用C13或C14呼气检查法来进行,这两种检查法是针对幽门螺杆菌特性,直接检查胃部幽门螺杆菌感染情况的检查方法,不管是幽门螺杆菌抗体阳性的感染确认,还是根治疗程结束后,确认治疗效果的复查,都是首选的方法,这两种方法灵敏度高,特异性也高,是确认是否有幽门螺杆菌的“金标准” 。
知识点3:关于幽门螺杆菌的复查时间,通常建议在幽门螺杆菌根治疗程结束后1一个月,再去复查幽门螺杆菌的清除情况,这样做的原因,主要是为了避免药物在体内对幽门螺杆菌形成抑制作用,而出现假阴性的结果,因此,这位大姐吃完药后14天,就去检查也是不正确的做法,当然这不是关键点,关键点还是采用了错误的检查方法 。
幽门螺杆菌|幽门螺杆菌根治后复查阳性,不二次吃药也能消失转阴?真相来了
文章图片


针对这样的情况,回复建议大姐先不要着急再次服用药物进行二次根除治疗,而是应该继续保持停药状态,直至一个月后,再去重新复查幽门螺杆菌,用呼气检查试验法来检查,而不要再去抽血检查了 。如果呼气检查仍然是显示阳性结果,再考虑二次根治的问题 。
前两天收到了大姐的好消息,在结束疗程后去医院进行C13呼气检查,结果确认是阴性,说明在上次的用药方案治疗下,大姐胃部的幽门螺杆菌感染已经被根除成功,很为大姐感到高兴,清除了继续工作的问题,也避免了乱用药物,多次用药的用药安全性风险,真的是可喜可贺 。
幽门螺杆菌|幽门螺杆菌根治后复查阳性,不二次吃药也能消失转阴?真相来了
文章图片


对于检查结果,大姐还问了一个问题:那就是检查的DOB值是1.5,这是不是证明仍然有幽门螺杆菌感染,仍然有死灰复燃的可能?针对这个问题,我们再来探讨一下 。
C13呼气检查判断幽门螺杆菌感染阴性的标准是DOB值不超过4,而测定值是1.5,当然就是没问题的,这个测定值指的是呼出的二氧化碳中,被C13同位素标记的情况,并非是指的幽门螺杆菌的实际感染情况,数值的高低,与是否存在幽门螺杆菌,幽门螺杆菌感染程度是否严重,并没有成比例的因果关系,因此,如果结果显示就是阴性,那就是根除成功了,不必过分担心 。
而对于根治成功的朋友们,也一定要注意避免二次感染的风险,注意健康分餐,注意保持良好的饮食卫生习惯和个人卫生习惯,避免幽门螺杆菌的口口传播和手口传播,都是非常重要的方面,一定要多加注意 。
【幽门螺杆菌|幽门螺杆菌根治后复查阳性,不二次吃药也能消失转阴?真相来了】

推荐阅读