黄蓉|爱出汗、手抖、失眠……穿越到现代的黄蓉得了什么病？｜医学微小说( 二 )
“孕期服药该注意什么？”黄蓉问 。
“妊娠合并甲亢的药物治疗共识：
a. 怀孕前选择甲巯咪唑（MMI），一旦进入备孕状态，尽快换成丙硫氧嘧啶（PTU）；
b. 妊娠初期在妊 12 周之内，选择丙硫氧嘧啶（PTU）；
c. 妊娠中后期停 PTU，换用甲巯咪唑，二者切换比例为100 mgPTU 约等于10 mgMMI；
d. 整个妊娠期间为避免药物对胎儿的影响，应采用最低药物剂量，不要与甲状腺素联用，控制目标是使孕妇 FT4 接近或轻度高于正常值上限；
e. 哺乳期选择甲巯咪唑（MMI），应分次服用，并选择在宝宝刚吃完奶后服药，药物对宝宝发育基本安全，母乳宝贵，可以放心喂奶 。”主诊医生说 。
“而且建议每 4 周检查一次肝功能，视病情每 2～6 周复查 FT4、TSH 。注意：由于用药后 FT4 改善快、TSH 改善慢，因此不能将 TSH 水平作为孕期调整用药的观察指标，但如果 TSH 已恢复正常，则提示药物应该减量或停药 。此外，可以考虑查查 TRAb，它的意义在于：如果由阳性转阴性，意味着可以中止药物治疗；如果一直保持高水平，从妊娠中期开始就必须密切观察胎儿情况，比如通过超声检查，监测胎心率、羊水量和胎儿甲状腺肿，并且要在出生后进行新生儿甲亢筛查 。”主诊医师补充说 。
黄蓉记忆力超强，虽然不懂医，但医生的话，她听过一遍就已经能完全复述 。聪明的患者，医生也放心，留下了随诊电话，买完药，黄蓉重新返回公司 。
欲知后事如何，请听下周日分解！
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