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膀胱癌|得了膀胱癌，他为什么宁愿电切30次，也不要膀胱全切！

本文作者：韩辉丨中山大学附属肿瘤医院 泌尿外科主任医师
50来岁的老王 ， 是一家服装公司的老总 ， 正值事业巅峰期 ， 公司在广东业内小有名气 。老王不仅事业干得风生水起 ， 家庭也幸福和睦 ， 两个女儿都在美国定居 ， 妻子和自己共同管理着公司的经营 。
尽管两个女儿都不在身边 ， 事业上的充实冲淡了他对家庭的依赖 ， 老王对自己的人生感到非常满足 ， 回想年轻时从偏远的农村一个人到城市里打拼 ， 他的人生就是一部现实的奋斗史 。
一年365天有300天日程表都排得满满 ， 妻子让他去体检喊了三年 ， 他一直以忙碌为由一拖再拖 。心想着：我当年二三十岁的时候 ， 每天一点睡 ， 四点起床 ， 起早贪黑做生意 ， 身体啥病没有 ， 现在照样没问题！
膀胱癌|得了膀胱癌，他为什么宁愿电切30次，也不要膀胱全切！
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一、初诊早期膀胱癌 ， 预后较好
2008岁末 ， 他终于拗不过妻子的劝告 ， 被妻子“挟持”到了体检中心 ， 走出体检中心大门 ， 两口子腿都发软了：B超查出膀胱内实性占位 ， 膀胱癌可能！
老王开始后悔 ， 一心打拼事业 ， 忽视了体检 。
经朋友介绍 ， 老王来到中山大学肿瘤医院 ， 接受膀胱肿瘤电切术 ， 住院过程中他焦躁不安地问医生：我这种手术之后能活多久？医生回答：要看手术病理结果 ， 如果是早期低级别没有浸润肌层的肿瘤 ， 只要定期复查 ， 预后一般是比较好的 。
出院后3天 ， 病理结果出来了：低级别非浸润性尿路上皮癌 ， 病理分期为pT1N0M0 ， 属于早期膀胱癌 。
老王长舒一口气：这下心里的石头落了地 ， 医生说早期膀胱癌只要定期复查预后较好 ， 那我就定期复查就可以了 。于是 ， 他接受医生的建议 ， 每三个月来复查一次 。
膀胱癌|得了膀胱癌，他为什么宁愿电切30次，也不要膀胱全切！
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反复复发13次 ， 拒绝膀胱全切除！
2009年底 ， 老王复查膀胱镜发现了肿瘤复发 ， 他入院又做了一次电切 ， 术后病理仍是低级别非浸润肿瘤 。不到一年后 ， 肿瘤再次复发 ， 再次手术 。
老王心想：这病反反复复 ， 真折腾人 ， 好在每次结果都是早期 ， 复发了大不了再做次电切就得了 。
仅仅2009年到2016年间 ， 老王的膀胱癌复发了13次之多！期间有几次 ， 医生跟老王说：老王 ， 你的肿瘤复发了这么多次 ， 我建议你考虑把膀胱切除 ， 做一个根治术 ， 这样一来可以达到了最好的疗效 ， 二来也不会总是复发做这么多次手术 。
老王每次都拒绝了：我是公司的老总 ， 是顶梁柱 ， 整天带个尿袋算怎么回事？有损我个人和公司的形象 ， 我宁愿做它个三十次电切 ， 也不愿意切膀胱！
二、肿瘤出现进展 ， 错失最佳治疗良机
2016年那次复发 ， 病理结果不再是低级别肿瘤了 ， 病历单上写着：高级别非浸润性尿路上皮癌 。
医生再次建议老王切膀胱：高级别肿瘤浸润肌层的可能性远远大于低级别 ， 如果这个时候再不切 ， 等到浸润肌层 ， 甚至转移了就晚了！
老王依旧回绝 ， 妻子急得眼泪都出来了 ， 但是她也知道 ， 身边的这个人一辈子都是这个犟脾气 。

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