孩子|孩子得病后症状多，家长分清表象和根源，有助于加快孩子康复
前两篇文章，我们集中分享了抑郁症/双相障碍患者小琴的患病和康复经历 。
从主流精神科的角度来看，小琴的诊断非常复杂：
难治性抑郁症/双相障碍，共病囤积障碍，神经性贪食症，学习障碍；偏执型人格改变 。几乎每一个诊断都足以令传统精神科大夫感到头疼；
她的其它心理问题还包括非常厌恶男性，不婚主义，不爱女性着装等，每一个都令她的父母头疼 。
不过，经过深度的系统化心理干预后，她的绝大部分上述问题得到解决，快速停药，康复非常顺利！如今她即将大学毕业，还通过了一家大型事业单位的招聘笔试，即将冲击面试 。
小琴和妈妈一再向我们表示感谢，小琴还说对广州这座城市产生了深厚的感情，计划今年要来看她的Lucy姐姐和我 。
每当我们重新梳理这些成功康复的案例时，感觉是最幸福的 。尤其是收到家长和孩子的积极反馈时，那种成就感真的难以言表！
但这不代表我们就故步自封，自满自得 。相反，回顾小琴的康复过程时，我们再次看到了我们以往对某些问题的理解不够深刻，处理方式的不足之处 。
以下分享我们通过小琴案例得出的自我反省和总结，这不但对我们晴日心身医疗的自我完善和进步有所启发，也希望广大读者能从中有所收获 。
01
我们与小琴妈妈回顾其女儿的康复过程时，她妈妈还记得我对她们面诊的部分细节 。她提及，当时我明确指出小琴是双相情感障碍 。
我仔细一想，确实有这么一回事 。当时小琴有明显的抑郁症状，甚至有自杀念头 。但除了意志消沉、情绪低落之外，她在家还非常容易愤怒，频频摔东西、骂父母，歇斯底里大吼大叫 。
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图片来源于网络
很多精神科大夫会将这个症状理解为易激惹，进而认为她有躁狂发作，然后得出双相情感障碍的诊断 。小琴找到我面诊前，其通过网络问诊的一名权威精神科大夫就怀疑她患有双相障碍 。
而我当时对易激惹、躁狂/轻躁狂和双相障碍这些概念的理解仍偏向于主流精神科 。所以，当时我的诊断也是双相障碍 。
可如果是现在，相信很多读者都知道了，我并不认为小琴的症状表现是双相障碍 。她的暴躁易怒、发脾气应该属于激越状态，原因是较大的心理创伤被激活了 。如果按照现在主流精神医学的诊断体系，我觉得更准确的轴一诊断应是“抑郁障碍伴激越状态”，及共病/合并囤积障碍、神经性贪食症等等 。
而其抑郁症状、激越状态的背后明显是叠加性的心理创伤，这一点我们在前两天的文章里已经详细介绍了 。
所以，如果按照我们多学科诊疗模式（MDT），尤其是深度催眠下病理性记忆修复（TPMIH）大量实践来看，小琴当时符合我们后来提出的新病因学诊断：创伤后应激反应失调（PTSRD） 。也正因为如此，她的大量心理创伤得以修复后，情绪随之快速恢复了稳定 。
也就是说，我们对精神心理障碍、尤其是抑郁症和双相障碍的独特理解并非凭空出现，而是通过MDT的临床实践，尤其是深度催眠下病理性记忆修复的突破性发现，逐步发展而来，是一个不断完善、甚至自我否定、再否定的过程 。
随着我们临床深度心理干预经验的不断积累，后续我们会对精神心理障碍有更深入的了解，发现更多规律，不断升级、迭代理论和心理干预技术 。
我们当时的心理干预模式和设置也不够完善 。前两天的文章提及，Lucy在一次深度催眠下创伤修复中，同时处理了小琴的多个问题：过度自责、囤积成瘾、不爱穿裙子和连裤袜 。
当时小琴的康复效果很好，我们非常惊喜，认为深度催眠下创伤修复技术（TPTIH）太高效了，竟能一次性解决多个症状 。但从后来的临床实践发现，这种处理方式其实也有弊端 。这很可能导致每个问题的处理都不够深入，相关的病理性记忆尤其是更深层面的未能完全浮现、得到修复，从而削弱了康复效果 。
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