肾结石|肾结石差点没挺过手术台，连过两个难关，他到底经历了什么？
老杨，今年52岁 。
因为急性下腹痛，痛得打滚，没办法只好深夜来到急诊室 。医生一看老杨的情况，就让做B超 。
老杨痛得汗珠子狂冒，别说B超，什么检查都会答应的 。
医生说了，除了做B超，可能还会需要做CT，抽血那是必须项目，抽血化验肝肾功能、电解质、血常规、胰腺炎两项等等 。老杨都统统同意 。
老杨到了急诊不久，又来了一个中年女性，是老杨的前妻 。后来才知道，老杨在路上给前妻电话了，让她过来看看 。老杨朋友不多，前妻关键时刻能靠得住 。
“怀疑什么问题呢，医生？”老杨的前妻问，虽然离婚了，但看得出她还是比较担心病人的安危，尤其是看到患者痛到扭曲的表情，还有额头上的汗水 。
“初步看起来像是肾结石导致的肾绞痛，因为患者除了腹痛，还有右侧腰痛、尿痛，而且我刚刚给他叩击右腰部时疼痛明显加重，甚至病人都不肯给我碰到他的腰部了，这提示可能是肾绞痛 。”医生解释说 。等我们做了B超，抽了血，验了尿就知道了 。
“要不要紧啊医生？”她问 。
“现在不好说，得观察，最好是住院治疗 。”医生说 。
前妻做了主，那就住院吧 。
办理入院手续前，腹部B超做好了，老杨真的是肾结石，右肾有好几个小结石，估计是这里引起的疼痛，尿常规看到有红细胞、白细胞，这些都是泌尿道感染的证据 。
初步诊断就是肾结石、肾绞痛 。
住院后，完善了相关检查，后来也做了腹部CT检查，明确是右侧肾结石、输尿管结石引起的疼痛，还有泌尿道感染 。
“得手术才能彻底搞干净这些石头，但是现在有感染、炎症，可以先消炎，等炎症控制好了，疼痛缓解了，病情稍微稳定了，再做手术干掉石头 。”泌尿外科医生说 。
“这个手术是什么手术？”老杨担心地问 。
医生解释说，“这次手术是经皮肾镜碎石术，首先麻醉后，我们在你的后背腰部打个针，穿根导管到肾脏（肾盂）里去，这根导管从皮肤进去，一直到肾盂，建立起一个隧道，直捣黄龙，再用激光或者气压等对准石头，一顿猛打，把大石头打小打碎，就可以排出来了，这便是经皮肾镜碎石取石术 。”
【肾结石|肾结石差点没挺过手术台，连过两个难关，他到底经历了什么？】"有风险么？会不会打错地方，把我肾脏打坏了 。"老杨担心地、弱弱地问 。
“有这样的风险啊”，医生直言不讳 。“还可能会有出血、感染入血、甚至发生心衰都是可能的 。”医生说了一大堆，把很多常见的不常见的罕见的并发症都告诉了老杨 。把老杨听得一愣一愣的 。
签好字，择期手术 。
一周后，老杨的基本情况好很多了，不痛了，生命体征也很稳定 。医生觉得情况稳住了，可以手术了 。联系麻醉科，准备在腰硬联合麻醉下手术 。
进入手术室后，麻醉医生安慰了老杨几句后打上了麻醉 。这次做的是腰硬联合麻醉，麻醉药直接进入老杨的脊髓腔，不进入大脑，所以老杨从始至终都是清醒的，但是下半身是没有感觉的 。
手术还比较顺利 。
医生顺利进入老杨的右侧肾盂，通过内镜看到了石头，大大小小的石头，石头表面覆盖了一层脓苔，看起来脏兮兮的样子 。肾结石这么脏，意味着这些石头肯定是有细菌附着的 。
必须要很小心，医生既要小心谨慎碎掉这些结石，又不能损坏周围的组织结构 。
碎石的过程中，医生要不停地往肾盂里面灌注生理盐水 。为了冲洗干净石头，在碎石的过程当中，视野肯定会变模糊的，因为水会变脏，另外还会有尿液持续产生流出来，如果不持续灌注生理盐水进去冲洗，这手术是没法做的 。
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