他汀类药物|服用他汀类药物的时候，需要注意什么？提防2个主要不良反应
有不少人问华子 ， 长期服用他汀类药物 ， 会有什么样的副作用 ， 要注意什么？华子说 ， 基本上所有的药物 ， 在治疗的时候都可能出现与治疗目的无关的副作用 ， 他汀类药物也不例外 。
如果在网络上查询 ， 吃他汀类药物出现副作用的人好像有很多 ， 但实际上 ， 服用他汀类药物的人群中 ， 大多数人不会出现副作用 。因为没有发生副作用的人不会说 ， 只有出现副作用的人才会说出来以寻求解决方法 。所以这是一个信息表达上的“偏差” ， 使人们误以为他汀类药物发生副作用的概率很高 。
【他汀类药物|服用他汀类药物的时候，需要注意什么？提防2个主要不良反应】
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有传言说他汀类药物会增加脑出血的概率 ， 这个说法来源于前几年的一项SPARCL试验 。试验通过数据分析提出了怀疑 ， 他汀类药物治疗可能会增加脑出血的概率 ， 但并没有最终证实 。而且又有其他的试验得出了相反的结论 ， 证明他汀类药物可以降低脑出血的概率 。
到现在为止 ， 他汀与脑出血之间的关系并没有被证实 ， 而是存在许多争议 。但是有些人出于某种目的 ， 把其中部分未经证实的论点拿出来刻意曲解 ， 形成了谣言 ， 对很多人造成了误导 。
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三、真正需要注意的是2个不良反应
1、对肝脏的影响：他汀类药物的作用部位在肝细胞 ， 所以会对肝功能造成影响 ， 引起转氨酶升高 。但转氨酶轻度升高并不意味着出现了肝损伤 ， 在转氨酶未超过正常值3倍时 ， 可以继续服药 。在超过正常值3倍时 ， 才需要停药 。
实际上他汀类药物造成肝损伤 ， 主要见于肝功能下降的人群 ， 或是与其他药物合用时发生 。通过选择水溶性、与其他药物相互作用少的他汀类药物 ， 就可以减少对肝功能的影响 。但是有严重肝功能损伤者 ， 需禁用他汀类药物 。
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2、对肌肉的损伤：他汀类药物可能导致肌肉损伤 ， 在用药期间可能会发生肌肉酸痛、乏力等情况 。严重者会造成横纹肌溶解 ， 导致急性肾衰竭 。虽然横纹肌溶解有致命风险 ， 但十分罕见 ， 而且通过对肌酸激酶（CK）水平的监测可以预防 。
CK值个体差异性很大 ， 需要在用药之前检测CK值 ， 在用药期间发生肌痛时复查 。如果CK值超过用药前水平的10倍 ， 或是超过正常值5倍时 ， 需停药 。通过运动对肌肉进行锻炼 ， 以及补充辅酶Q10 ， 可以缓解肌痛的副作用 。
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总结一下 ， 大家要客观看待他汀类药物的副作用 ， 不良反应主要出现在服药后的3个月内 ， 大多数人服用他汀不会出现异样的感觉 。如果有轻度的副作用 ， 随着持续服药就会逐渐耐受 。复查好血脂、肝功以及肌酸激酶水平 ， 就可以预防严重的不良反应 。我是药师华子 ， 欢迎关注我 ， 分享更多健康知识 。
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