降血压|降血压，选拜新同还是络活喜？不同情况选择各不同，本文详解
对于有高血压问题的朋友来说，拜新同和络活喜这两个药物相信大家都不陌生，拜新同的药品名是硝苯地平控释片，而络活喜则是氨氯地平片，这两个药物都是进口的原研药品，有很多朋友都在长期服用控制血压，也都是降压效果比较明确的降压药物，这两个药物之间到底有何区别，高血压患者应该选择哪种药物呢？我们今天就来聊一下这方面的话题 。
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药物制剂剂型的不同，也造成了两个药物服用注意事项上的差异，对于需要调整剂量的朋友，氨氯地平片是可以掰开服用的，但硝苯地平控释片，掰开或嚼碎会影响药物的控释系统，是不能够掰开服用的 。
硝苯地平控释片VS氨氯地平——达到最佳降压效果时间不同
在这方面，硝苯地平控释片的效果要更快一些 。
硝苯地平药物本身是一种短效药物，与钙离子通道受体的结合速度较快，虽然控释片中药物释放缓慢，但释放的药物仍然能够以较快的速度与相关受体结合，起到降压作用 。硝苯地平控释片服用3天就可以达到稳态的血药浓度和最佳的降压效果 。
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而氨氯地平由于是长效的降压药物，其药物排泄速度慢，与钙离子通道受体的结合速度也慢，这种速度比起硝苯地平，慢了3个数量级，因此，通常需要服用1周~2周时间，氨氯地平才能达到最佳的降压效果，对于服用氨氯地平前几天，降压效果不理想的朋友，也不要急着加药，再多吃几天，血压可能就降下来了 。
硝苯地平控释片VS氨氯地平——适应症略有差异
在临床应用适应症方面，硝苯地平控释片和氨氯地平片的主要作用都是降血压，对于高血压患者来说，都是常用的降压药物，地平类药物除了能够有效降压以外，还能够作用于冠状动脉血管和心肌细胞，对于缓解心绞痛方面，有一定的作用，从适应症上来说，拜新同主要用于缓解劳力性心绞痛（稳定型心绞痛），而氨氯地平则适用于稳定性心绞痛、变异型心绞痛两种类型 。
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除了上述的差异以外，在心衰患者的高血压用药方面，在使用普利类或沙坦类、利尿剂类，β受体阻滞剂类药物的基础上，如果血压仍未达标的，建议选择氨氯地平来加强血压控制，其用药安全性要优于硝苯地平控释片 。
硝苯地平控释片VS氨氯地平——药物相互作用不同
药物的相互作用，是指在于其他药物一起用药时，药物之间可能发生的相互作用，这种作用可能会是药物的浓度降低，影响药物疗效，也有可能是药物浓度升高，造成降压过度的风险或不良反应发生风险的增加 。这种不同药物与其他药物相互作用的区别，主要取决于药物本身的化学结构，以及药物在体内的代谢过程 。对于硝苯地平控释片与氨氯地平这方面的区别，我们简单说几个常见的情况——
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地高辛：这是一种具有强心作用的经典老药，如果与地高辛一起用药的话，硝苯地平控释片会使地高辛浓度增加，需要结合情况调整用药剂量，而氨氯地平则没有这方面的影响 。
辛伐他汀，洛伐他汀：辛伐他汀，洛伐他汀等药物，都是经过肝药酶CYP3A4代谢的药物，氨氯地平对这个肝药酶有一定的抑制作用，与这些药物合用，可能会增加肌肉痛的不良反应风险，而硝苯地平则没有这方面的影响 。
葡萄柚汁：注意这里说的葡萄柚，并不是我们日常吃的柚子，葡萄柚中含有的呋喃香豆素会影响硝苯地平的血药浓度，造成硝苯地平血药浓度升高，应尽量避免合用，而氨氯地平则不受影响 。
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