银屑病|JAMA Dermatol：银屑病，是否会影响女性正常怀孕生育？
导语：银屑病（牛皮癣）是一种免疫介导的慢性炎性皮肤病，会影响女性怀孕生育吗？
银屑病（牛皮癣）是一种免疫介导的慢性炎性皮肤病，仅美国就有700万成年患者 。约一半的患者为女性，且3/4的患者在育龄时期发病 。假设银屑病患者的生育选择和普通人一样，可估计美国每年约有6.5万-10.7万银屑病女性患者怀孕生子，包括0.9万-1.5万中重度银屑病患者 。
【银屑病|JAMA Dermatol：银屑病，是否会影响女性正常怀孕生育？】但是，目前关于正在接受生物或常规系统治疗的女性的妊娠结局的前瞻性数据有限 。本文报告了PSOLAR（银屑病纵向评估和注册）试验中观察到的妊娠结局 。
该队列研究是一项多中心的观察性研究，旨在评估正在接受或需要进行银屑病治疗的患者的长期安全性和临床预后 。在招募的12090位受试者中，有5456位女性（45.1%），其中2224位处于生育年龄（18-45岁） 。共随访了12929人·年（中位 7.2年/人） 。数据收集时间：2007年6月20日-2019年8月23日 。
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不同妊娠年龄间的差异
在本次分析中，有220位（平均27.8岁）女性共经历了298次妊娠，18-45岁女性的一般生育率为18.9/1000名女性 。
△ 在这298次妊娠中，有244次（81.9%）顺利分娩，41次（13.8%）终于自发性流产，13次（4.4%）选择了终止妊娠 。
△ 243次分娩的孕周数据可知：221次（90.9%）为足月分娩，22次（9.1%）为早产 。
△ 分娩结局：231名健康新生儿、10名有新生儿问题、2名有先天性异常、1例死胎 。
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有无生物暴露对妊娠结局的影响
在这298次妊娠中，有252次在怀孕前或怀孕中有银屑病生物治疗暴露 。有生物暴露的女性的妊娠结局与暴露于非生物治疗的女性的相似 。
总之，该队列研究提示，PSOLAR试验中银屑病女性患者的妊娠结局与既往报道的一致，总体情况和分娩结局都与普通人群的相似 。
原始出处：
Alexa B. Kimball, et al. Pregnancy Outcomes in Women With Moderate-to-Severe Psoriasis From the Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry (PSOLAR). JAMA Dermatol. February 3, 2021. doi:10.1001/jamadermatol.2020.5595
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