糖尿病|医生：抓住1个黄金阶段，糖尿病也可以逆转！彻底告别降糖药
“在临床上存在一种共识，那就是部分糖尿病的确是可以逆转的 。”一位与糖尿病友打了30年交道的内分泌医生，分享了2个患者故事 。
01
57岁的汤女士来医院体检时，血糖刚好处于糖尿病的标准内，即糖耐量测试2小时血糖超过11.1mmol/L 。汤女士征求我是否需要服用降糖药，我告诉她，“糖耐量测试不能反映平时的血糖水平，建议正常饮食后，复查餐后2小时血糖” 。
随后测试餐后2小时血糖，结果为10mmol/L 。我鼓励她，先不依靠降糖药，而是通过运动和饮食控制 。1个月后，汤女士血糖完全恢复正常 。
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2.减轻体重
超重和肥胖人群糖尿病发病风险高，患糖尿病的相对危险性随BMI（身体质量指数）的增长而增长 。肥胖时，脂肪组织和肝脏对葡萄糖的利用与处理发生障碍，引起血糖升高 。因此，控制超重和肥胖，保持理想体重，是糖尿病的预防及健康管理的关键 。
3.保持运动
体力活动及运动可消耗血糖、减少体内脂肪蓄积，增加全身肌肉组织（尤其是骨骼肌）和肝脏对胰岛素敏感性，达到控制血糖的目的 。
对于糖尿病的高危人群和患者，不提倡剧烈的运动，防止血糖波动过高 。建议中低强度的体力活动为主，如快走、慢跑，餐后一小时进行30分钟，每周坚持5次 。
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【糖尿病|医生：抓住1个黄金阶段，糖尿病也可以逆转！彻底告别降糖药】4.定期监测血糖
糖尿病患者和糖尿病高危人群，如年龄在45岁以上、超重和肥胖、高血压等，一定要注意血糖监测，同时还要监测体重、血压、血脂等指标，了解病情的控制情况，以便根据病情调整治疗方案 。
延伸：40岁以上，要留意糖尿病早期症状
40岁以后，是事业的爆发期，工作压力大，来往应酬，再加上以车代步，运动少，不仅会导致肥胖、高血压等，也会增加糖尿病发病风险 。糖尿病早期会表现出以下症状，高危人群一定要留意这些变化，不要等到真正转成糖尿病再治疗 。
口腔：糖尿病早期，患者经常出现有口干、饮水多；
血管：动脉硬化、高血压、冠心病这些都是糖尿病的高危风险和伴随症状；
皮肤：早期患者皮肤长期得不到治愈，如皮肤擦伤或抓破后不容易得到愈合，炎症反复发作；
体力：患者可能会有疲乏、饥饿感、出汗、乏力、心悸；
尿液：糖尿病早期症状多表现为尿频、尿多 。
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对照以上数据，若发现自己属于糖尿病前期范畴，请及时到医院检查，同时采取有效措施，降低血糖 。运动和饮食两手都要抓，不能倾向一侧，有失偏颇同样不利于血糖调节 。
参考资料：
[1]国家老年医学中心, 中华医学会老年医学分会, 中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2021年版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(01):14-46.
[2]发生糖尿病前，有个逆转的黄金时期，管理血糖的“六驾马车”要牢记.健康时报 .2020-05-21
[3]糖尿病患者的生活方式管理——合理的营养与膳食》.健康管理师联盟. 2015-09-23
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