肿瘤|华人医学教授:在美国看肿瘤,究竟是一种怎样的感受?( 二 )
遗憾的是,尽管放疗在部分发达国家的普及性达70%,而在我国只有30% 。
张玉蛟教授介绍,安德森癌症中心每100个成功治愈的肿瘤患者中,有40个左右是被放射疗法治好或参与治好,这一部分花费,仅占所有费用的14%;而传统化疗,花费61%的费用,却只能达到11%的治愈率 。因此,化疗是转移肿瘤的常用方案 。
【肿瘤|华人医学教授:在美国看肿瘤,究竟是一种怎样的感受?】他曾打过一个形象的比方: 癌症好比是个马蜂窝,医生是拿棍子直接捅下来,还是各方配合将它安全摘下来?
显然,后者要安全许多,多种治疗手段协同作战,才是治疗癌症的关键 。
值得一提的是,在美国,不管是法律、经济还是医院管理中,医生对癌症患者必须遵循多学科合作综合治疗的流程和原则,如果不按该进行的流程治疗,保险公司可以拒绝付账,如果没有遵照流程准则违规操作,最后法庭上还要负法律责任 。这一点,也是美国与中国在癌症诊疗上一个重要的原则性区别 。
在治疗方案确定后,医院商业部门会替患者与保险公司沟通,询问保险公司是否同意患者治疗方案并按保险流程进行支付 。经保险公司同意后,医生才会正式开始治疗计划 。
海外治疗癌症,患者看重的是,更优质的医疗服务,更多的临床治疗选择,包括新药疗法和临床试验,但同时也是一个耗费大量金钱、体力和脑力的过程 。
并非所有赴美致癌的患者,都能获得理想中的结果,每一年,也会有许多中国病人在高昂的治疗费用前望而却步,或者,因为治疗效果不理想最终离世 。
“癌症毕竟是个很复杂的病症 。”中欧国际工商学院医疗管理与政策研究中心主任蔡江南曾这样表示,赴美就医并非能够包治百病,也不适用于所有患者,除了需评估经济实力以及能否承受长途爬涉之外,也需调整期望值 。
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来源:腾讯信息可视化实验室
张玉蛟教授眼中的中美癌症治疗差异:
1、肿瘤早期筛查普及较美国落后 。
早期诊断和早期筛查,在美国已经作为常规检查 。他们能发现较早期的癌症,因此根治机会明显提高,但受经济和观念影响,早诊早治在中国并没有很好的普及 。
2、美国病理检查诊断分期更准确
明确肿瘤分期是治疗的关键 。但中国病理医生短缺成为肿瘤治疗的瓶颈 。
以肺癌为例,在美国一个普通肺癌诊断一般都要经历CT、PET/CT等多项检查,必要时还需要做支气管介导下的超声波检测、活检,鉴定分期之后才能开展进一步的治疗 。
而在中国,大部分病人在怀疑肺癌之后并没有完整的做全套分期影像检查,许多患者在做手术治疗之前没有进行术前活检,给手术治疗带来一定的盲目性 。
3、国内公众对肿瘤治疗概念混淆
很多中国老百姓对肿瘤治疗概念很混淆,确诊了癌症就会问:手术好、靶向好、免疫好、还是放疗好?
其实不同时期的癌症,处理方式大不同 。
比如早期肺癌,需要手术切除或放疗进行根治性治疗;中晚期肺癌则需要手术、放疗、化疗、靶向或者免疫治疗的系统性综合治疗 。
4、肿瘤治疗创新性相对滞后
过去,中国在抗癌药方面的审批核准引入相对滞后,这也使很多人不得不到国外去找新药或新的治疗方法,但这一情况近年已经在逐渐改善 。
5、高发病种和治疗观念不同影响疗效
由于生活习惯、感染以及食物不健康等原因,中国常见的消化道性肿瘤,如胃癌、食道癌、肝癌这些病种预后都比较差,也影响着整体的五年生存率 。
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