他汀|吃他汀肌肉痛有哪些典型症状？哪些人易发生？教你5招，降低风险
对于心血管疾病风险的一二级预防，他汀类药物是调控血脂的重要药物和基础药物，但很多朋友却不敢吃这个药，究其原因，是因为听说吃了这个药，会引发肌肉痛的不良反应，严重者甚至会诱发横纹肌溶解症等重大疾病 。还有很多朋友，在长期服用他汀类药物期间，发生了肌肉痛的问题，却不知道如何辨别，如何处理，如何应对 。今天我们就来为大家深入地聊一下关于他汀类药物和肌肉痛不良反应风险的问题 。
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他汀类药物引起肌肉痛的概率有多高？9类人群应多加注意
他汀类药物可能会引起肌肉不良反应，严重的肌炎反应甚至会导致横纹肌溶解症等致死风险很高的疾病问题 。但他汀类药物引起横纹肌溶解症和严重疾病的风险概率并不高 。随机临床统计数据显示，他汀类药物诱发横纹肌溶解症的发生风险为千分之二到万分之四以内，引发死亡的概率为每100万张处方中为0.15人；而重度肌病的发生率，同样也呈剂量依赖性，发生率约为百分之一到千分之一左右，他汀类药物导致所有的肌肉不良反应的发生率为百分之一到百分之五 。
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虽然听起来他汀类药物引发肌肉不良反应的发生率不低，但实际上如果能够尽量选择中低剂量的他汀服用，同时对于易发生人群做好重点监测，做好合理用药，他汀类药物引起肌肉不良反应的发生率，并不是很高，哪些人群是服用他汀类药物的重点人群呢？以下9种情况，值得特别关注——
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他汀用量的高低，他汀用药发生肌肉不良反应的概率与用药剂量高低有密切相关性，高用药剂量人群，发生肌肉痛的风险更高 。
年龄超过80岁的高龄老年人，女性更多见 。
体型瘦小，虚弱者更为多见 。
有慢性肾功能不全的患者，尤以糖尿病性慢性肾功能不全的患者更为多见 。
多种药物合用时，也更要注意风险 。
特殊状态影响，例如围手术期，重大创伤，感染，超强的体力活动等 。
饮食影响，多种他汀经过肝药酶代谢，如同时饮用西柚汁，则可能导致体内药物浓度升高，用药风险增加，另外长期大量饮酒者，也是服用他汀发生肌痛的高危人群 。
甲状腺功能减退者、曾有肌酸激酶升高史、既往服用降脂药物有肌痛史或肌肉症状家族史，以及治疗过程中出现无法解释的肌肉痉挛等情况的，也要多注意风险 。
遗传因素影响：研究显示，相关的单核苷酸多态性引发功能缺陷，可导致他汀药效和毒副作用 存在个体差异，此外，相关基因方面的差异，导致他汀类药物在体内分解代谢速度受到影响，同样也有可能加大服用他汀出现肌肉痛的风险 。
如何预防改善长期服用他汀带来的肌肉不良反应风险
在控制血脂，降低心血管疾病风险方面，他汀类药物目前仍然是基础药物和首选药物，面对心血管健康的获益，和他汀类药物引起肌肉痛的不良反应风险，如何合理用药，改善和减少肌肉不良反应风险，就显得尤为重要，对于服用他汀类药物出现肌肉痛不良反应的朋友，给大家以下几个方面的建议 。
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首先是用药剂量方面的建议，他汀类药物发生严重肌肉不良反应的概率与用药剂量呈依赖性关系，因此，一定要在保证血脂达标的基础上，尽量选择低剂量的他汀来服用 。对于上述的易发生肌痛的相关人群，建议一定要选择中低剂量的他汀服用 。
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