他汀|吃他汀肌肉痛有哪些典型症状?哪些人易发生?教你5招,降低风险( 二 )
第二点建议是改变他汀的种类,不同的他汀,发生肌肉痛的不良反应风险也不尽相同,西立伐他汀就是因为引发横纹肌溶解症的风险太高而已经被撤市,服用一种他汀有肌肉痛不良反应,换服另一种他汀则有可能会在控制血脂达标的同时,没有肌肉痛的问题 。
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对于服用较高剂量他汀不耐受,而服用低剂量他汀血脂又不能达标的患者,可以考虑联合用药来保证用药安全性,依折麦布,普罗布考,阿昔莫司等药物,都是可以考虑选择的药物 。
服用他汀类药物引起肌肉痛的不良反应,还可以考虑采用间断服药的方式来降低不良反应风险 。目前药效持续时间较长的3个他汀类药物,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,匹伐他汀,都可以考虑通过间断用药的方式来降低风险,每周服用两次药,或隔天服药的方式,能够更好的提高他汀类药物的身体耐受性 。
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【他汀|吃他汀肌肉痛有哪些典型症状?哪些人易发生?教你5招,降低风险】他汀类药物可能引起肌肉细胞内辅酶Q10缺乏,导致细胞代谢紊乱,是他汀类药物导致肌肉不良反应的可能机理之一,另外,还有报道称补充维生素D也有助于改善和降低服用他汀类药物的不良反应风险,但目前对于补充辅酶Q10和维生素D,能否明确降低他汀类药物的肌肉痛不良反应,还没有大规模的临床数据支持,因此,只是具有这种可能性,建议有条件的朋友,可以考虑适量补充上述营养素,对降低肌肉痛不良反应可能会有效 。
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