左束支传导阻滞|病例｜左束支传导阻滞合并急性心梗：Chapman征！
众所周知，左束支传导阻滞（LBBB）合并了急性心肌梗死（AMI）的心电图诊断具有挑战性 。急诊内科医生通常是第一个在急诊科评估胸痛患者的医生 。无论是合并新发的或原有的LBBB的AMI患者预后较差并且死亡率较高 。
【左束支传导阻滞|病例｜左束支传导阻滞合并急性心梗：Chapman征！】因此，正确解读这些患者的心电图（ECG）是极其重要的，因为它可以影响患者下一步的治疗 。接下来通过一个病例了解当LBBB合并AMI的心电图诊断征象-Chapman征 。
病例介绍
患者男，77岁，主因胸痛、呼吸急促45分钟入院 。胸痛剧烈，位于胸骨后，无放射痛，呈持续性 。既往冠脉搭桥、主动脉瓣置换、起搏器植入病史 。急诊科给予阿司匹林及硝酸甘油后，疼痛有所缓解8分（10分） 。
体格检查：神志清醒，无定向力障碍，除了胸痛外，无其他部位疼痛 。生命体征平稳，胸骨中段疤痕愈合良好 。
心电图：窦性心律，电轴左偏，LBBB，QT/QTc间期延长484/547 ms（图1） 。
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