医生|女子腰痛、无尿2天，医生考虑冒险手术，男友哭了：等她结婚
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我汇报了主任，再次找到泌尿外科医生，反映了情况 。经过商量，虽然患者感染严重，有感染性休克，但还是考虑冒险做经皮肾脏穿刺造瘘！
就是在B超的引导下，用一根针从皮肤刺入，刺入肾脏的肾盂，把里面的尿液、脓液都引流出来，这样就能减轻里面的压力，从而能源源不断引流出感染性液体，有利于控制感染 。
风险很高，尤其是这样休克的病人 。但不做造瘘的话，患者生还的几率似乎更加渺茫，我们已经尝试努力了差不多一天时间 。
时间不等人 。病人也等不起了，她的意识状态开始模糊了 。
泌尿外科医生跟家属充分沟通病情，签好字后，就直接推入手术室，做经皮肾脏穿刺造瘘，手术过程还是比较顺利，术后引流出大量脓性液体，也进一步印证了诊断，就是这里化脓了 。
如果不把这个贼窝端掉，单纯用药物抗感染，效果甚微 。
这一次我们的决策应该正确了 。
术后患者重新进入ICU加强监护治疗 。
当天晚上，患者的血压就稳住了，逐步撤掉了升压药 。患者也苏醒过来了，醒来后第一句话就问，我是不是切掉了肾脏 。
我哑然失笑，看来还是没有跟病人本身沟通好手术的细节 。于是我告诉她，这个手术不是切掉肾脏，也不需要切掉肾脏，手术方法是造瘘，从皮肤这里打个洞，穿入肾脏，把里面脓液脏东西引流出来，将来感染好了，再从这里进去把结石进一步捣碎、取石 。不需要切肾脏，你的两个肾脏都还好好的 。别胡思乱想 。
她这才放心，舒了一口气，安静睡去 。
第二天，复查患者感染指标全部都显著下降 。
引流出来的尿液也逐渐变得清淡了 。
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一切都在提示我们，她得救了！
病人男朋友探视时跟我说，非常感谢我们，这几天一直睡不好，以为就要失去她了，非常难受，还好现在度过了难关 。
经过一个星期治疗，患者满血复活 。她转出ICU的那天跟我说，一辈子最难受的地方就是在ICU的这几天，好在自己活了过来，苦难也是值得的 。
或许这就是ICU存在的意义 。
祝有情人都能成为眷属！
文章转自：听李医生说
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