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背痛|大学一男子背痛四年，爬着去上课，经常背痛一定要注意6点，摆脱疼痛并不难( 二 )


盖耶指出，将脊髓刺激器植入脊椎可以帮助缓解背部和腿部疼痛，但对腿部疼痛更有效 。
此类医疗器械通过向脊椎发送低水平的电刺激以阻断痛感来发挥作用 。
医学博士、纽约曼哈希特北岸大学医院科恩疼痛管理项目主任、纽约市纽约大学神经病学助理教授查尔斯?E?阿尔戈夫（Charles E. Argoff） 表示，利多卡因贴片也很有前途，但尚未获得美国食品和药物管理局（FDA） 批准 。
利多卡因贴片可以像绷带一样戴在皮肤上 。
“利多卡因贴片是一种非常简单、安全的外用止痛剂，戴上它后不会伤害到任何人，” 阿尔戈夫说道，“初步的非随机研究显示，它在治疗术后背痛和非手术背痛方面均有很大作用 。”
使用阿片类药物的两难选择
阿尔戈夫表示，阿片类止痛药是镇痛药的一种，并非对所有人都有效 。
由于脱口秀主持人拉什?林堡（Rush Limbaugh） 滥用药物的报道，使阿片类药物的成瘾问题经常在媒体中广受诟病 。
但有些疼痛管理专家认为，害怕对此类药物上瘾而弃用，会导致慢性疼痛得不到充分治疗 。
阿尔戈夫指出，需要解答的首要问题是此类药物是否有效 。
如果我们克服这一点并证明此类药物有效，则医生需要确定其面对的患者是否有药物成瘾风险，阿尔戈夫解释说 。
“没有任何证据证明会出现药物成瘾，但并不是所有患者都会走进医生办公室并对医生说‘在你开药之前，顺便说一下，我是一名滥用药物者’或‘我具有成瘾性，’而且，我们作为卫生服务提供者，无法提前知道哪些人有成瘾风险，”他说道 。
【背痛|大学一男子背痛四年，爬着去上课，经常背痛一定要注意6点，摆脱疼痛并不难】“极少数未被认为是药物滥用者的人会变成药物滥用者，但经常随访、药物减量和多学科治疗可以帮助成瘾和滥用的出现，”他说道 。
背痛|大学一男子背痛四年，爬着去上课，经常背痛一定要注意6点，摆脱疼痛并不难
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肉毒杆菌也可用于缓解背痛
美国贝斯以色列女执事医疗中心临床主治神经病医师和神经病学协会主任、医学博士加里?斯塔克曼（Gary Starkman） 表示，肉毒杆菌是医生常用于消除细线和皱纹的一种毒素，还可以治疗背痛 。
“当怀疑有肌肉痉挛时，我会给相应的背痛患者使用肉毒杆菌，”他说道 。如果是背痛，肉毒杆菌一般会被注射至疼痛区域脊椎的一侧肌肉中 。
“效果可能持续三个月或更久”他说，“但疼痛缓解因人而异，如果能打破疼痛循环，疼痛可以消失好几个月或完全消失 。”唯一美中不足的是费用昂贵 。
肉毒杆菌可以缓解背痛，原因在于可以放松腰部肌肉，但萨帕表示，肉毒杆菌可能改变了多种化学性疼痛机制，而与肌肉无关 。
活动有利于背痛的康复
萨帕说道，“我们以前让患者卧床休息，但现在会让患者下床活动 。”
越来越多的医生，包括明尼阿波利斯颈部和背部疾病诊所的骨外科医生兼医学主任脑 W.纳尔逊（Brain W. Nelson ）医学博士，开始向慢性背痛患者推荐锻炼项目 。
纳尔逊表示，此类项目旨在加强背部肌肉 。
正如戴维爬着去上课一样，“患者会学习一些不必使用背部的活动来保护背部，但患者的背部会变得越来越脆弱，积极增强体质可以提高背部能力，并且一般会使疼痛明显减轻，”他解释说 。
这适用于慢性疼痛患者，但不适合急性损伤，他强调说 。
盖耶表示，主动加强锻炼的患者确能获得最大好处，因为他们体内会释放控制疼痛的内腓呔” 。
内腓呔被认为是身体自己的“感觉良好”或“止痛”的化学物质，可通过锻炼来释放 。

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