乳腺癌|意外！多晒太阳，还可以降低乳腺癌风险？
▎药明康德内容团队编辑
乳腺癌，是女性中最常见的癌症之一 。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示，女性乳腺癌首次超过肺癌，成为全球最常见癌症 。
2020年，全球新发乳腺癌226万例，占到了新发癌症病例的11.7%；在新确诊的癌症患者中，大约每8名就有1名是乳腺癌患者 。在中国，2020年新发乳腺癌约42万例，并导致约12万人死亡 。
之前有研究发现，血液中较高的维生素D水平，可能与较低的乳腺癌风险相关，但证据并不确定 。近期，一项发表于《英国医学杂志》（BMJ）子刊Occupational & Environmental Medicine的研究，为这一发现添加了新证据，该研究显示，长期在户外工作，与女性50岁以后患乳腺癌风险降低有关 。
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研究人员从丹麦癌症登记处收集了38375名女性受试者的健康信息，她们的年龄在70岁以下，并且曾被诊断为原发性乳腺癌 。
随后，研究人员为每名受试者随机选取了5名同一年出生的对照者，并统计了受试者与对照者的就业史，以分析她们户外工作的时间，即暴露于阳光下的情况 。
在调整生育史等乳腺癌风险因素的影响后，研究人员对比发现，在50岁以上的受试者中，相比于户外工作1-9年的受试者，持续户外工作20年或20年以上，与乳腺癌风险降低17%相关；而相比于累积户外工作时间最少的1/4受试者，累积户外工作时间最久的1/4受试者，与乳腺癌风险降低11%相关 。
研究人员分析，户外工作者暴露在更多的阳光下，提高了体内维生素D水平，而维生素D可能对癌症等疾病有保护作用 。
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当人体皮肤接受阳光照射时，紫外线（UV）中的UVB波段，可以使人体内的7-脱氢胆固醇转化为维生素D 。由于人体主要在10:00-15:00之间制造维生素D，因此户外工作者体内的维生素D水平，要比室内工作者高出许多 。而维生素D不仅可以维持骨骼和肌肉骨骼健康，还可以帮助抵御感染和癌症 。
由于该研究是观察性研究，只是显示了户外工作者暴露在更多的阳光下，与乳腺癌风险降低相关，并没有表明因果关系 。而且研究也存在一定局限性，如没有关于饮食中维生素D摄入的信息，缺乏户外休闲时间阳光暴露的统计等，这可能也会对研究结果产生影响 。
不过，研究人员表示：“这项研究提示我们，长期阳光暴露与适度降低的乳腺癌风险有关，这一发现需要在未来的职业研究中得到进一步关注 。”
研究人员建议，为了预防乳腺癌，降低乳腺癌风险，日常不妨适当晒晒太阳 。同时，需要注意的是，应防止过度的日光照射，避免造成晒伤、皮肤松弛，甚至皮肤癌等 。
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科学晒太阳小知识
在有阳光的时候外出或晒太阳时，应采取防晒措施，保护皮肤安全 。
避免中午晒太阳 。因为这个时候紫外线最强，哪怕是在冬天或多云（云对紫外线的防护作用很小）的天气，也是如此 。避开最强烈的阳光，可以帮助避免晒伤和晒黑 。
穿好防晒服 。可以用深色且紧密编织的衣服，覆盖手臂和腿部，并戴一顶宽边帽，以尽可能多地保护皮肤 。还有不要忘记戴太阳镜，应使用能阻挡UVA和UVB两种类型紫外线的环绕式太阳镜，以保护眼睛 。
此外，晒完太阳后应多喝水，多吃新鲜果蔬，补充维生素C、维生素B等 。
参考资料
[1] Julie Elbaek Pedersen, et al.,(2021). Occupational exposure to solar ultraviolet B radiation and risk of subtypes of breast cancer in Danish women. Occupational&Environmental Medicine, DOI: http://dx.doi.org/10.1136/oemed-2020-107125.
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