氨基葡萄糖|健识药师谈｜氨基葡萄糖能治骨关节炎？为何这么神奇
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目前，我国大部分专家认为氨基葡萄糖可用于早期有症状的骨关节炎患者，而不适用于关节软骨严重磨损终末期关节炎的患者[3] 。
保健食品和药品氨基葡萄糖
应该如何选择？
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保健食品和药品最本质的差异在于其主要用途 。药品是用于疾病的治疗、诊断和预防的，而保健食品主要是调节人体的机能，不以治疗疾病为目的 。
虽然两者均为氨基葡萄糖，但在含量、晶型、生产工艺要求等方面有显著性差异 。所以对于想改善骨关节炎疾病的患者，建议选用药用氨基葡萄糖，而仅用于保健的正常人群则可选择保健食品 。
药品氨基葡萄糖应该如何服用？
注意事项有哪些？
SPRING
目前，我国上市的氨基葡萄糖药品主要为硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖两种，区别之处在于酸根的不同 。
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以硫酸氨基葡萄糖为例，氨基葡萄糖的服用方法为“口服，每次2粒（500mg），一日3次（进餐时）；连续服药6周，必要时可以6周以上 。间隔2个月可以重复使用[8]” 。
但是由于氨基葡萄糖的生产厂家众多，剂型不一，剂量也存在差异，不同厂家的氨基葡萄糖，在服用方法、疗程上也可能存在差异，因此，具体服用方法应遵照药品说明书相关内容 。
氨基葡萄糖因为是人体可自身合成的物质，安全性较好，在骨关节炎治疗中较少引起不良反应，但在用药过程中，我们仍然需要注意以下几点：
1
对贝壳类过敏及过敏体质者慎用；
2
因缺乏对孕妇、乳母及儿童使用氨基葡萄糖的安全性评价，不建议相关人群使用；
3
严重肝、肾功能不全者慎用；
4
虽然有研究显示氨基葡萄糖不会影响糖尿病患者的血糖，但建议糖尿病患者在治疗前及治疗过程中，定期监测血糖，必要时给予胰岛素治疗[9]；
5
硫酸氨基葡萄糖因以氯化钠作为稳定剂，因为有高浓度的钠，对于需要限制钠盐摄入的患者应考虑药物中的钠含量[8]；
6
有资料显示，氨基葡萄糖可能会增强华法林等香豆素类药物的抗凝作用，增加淤血或出血的风险，建议合用期间密切监测INR值，关注有无出血征兆，及时调整药物用量 [10]。
参考文献：
[1]周岚,李燕.氨基葡萄糖对骨关节影响的临床研究进展[J].现代预防医学,2014,41(21):4018-4019,4022.
[2]齐明.氨基葡萄糖的药理作用及安全性[J].现代养生（下半月版）,2019,(5):105-106.
[3]张伟滨.氨基葡萄糖治疗骨关节炎的专家共识[J].中华外科杂志,2008,46(18):1437-1438.
[4]中华医学会骨科学分会关节外科学组.骨关节炎诊疗指南(2018年版)[J].中华骨科杂志,2018,38(012):705-715.
[5]Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. An updated algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis from the european society for clinical and economic aspects of osteoporosis, osteoarthritis and musculoskeletal diseases (ESCEO) [J]. Semin Arthritis Rheum, 2019, 49(3):337-350.
[6]Centre NCG. Osteoarthritis. Care and management in adults[J].London：National Institute for Health and Care Excellence（UK）,2014.
[7]Brown GA.AAOS clinical practice guideline：Treatment of osteoarthritis of the knee: evidence-based guideline,2nd edition [J].The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons,2013,21(9):577-579.
[8]硫酸氨基葡萄说明书.2019年版.Rottapharm Ltd.
[9]Stumpf JL. Lin SW Effect of glucosamine on glucose control[J].Annals of Pharmacotherapy,2006,40(4)：694-698.
[10]黎晓亮,宋柳全,伍黎芳.华法林与氨基葡萄糖具有潜在相互作用的文献回顾分析[J].北方药学,2018,15(7):181-183.
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