低密度脂蛋白|低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?

现在的问题越来越有深度了,能够问到这样问题的朋友,应该是对血脂各项指标以及心血管风险控制有所了解的朋友,对于心血管疾病控制的重要靶点目标——低密度脂蛋白胆固醇的水平,是不是降得越低越好呢?这个值降低到多少有可能对身体形成伤害呢?我们今天就来和大家聊一下这方面的话题 。
低密度脂蛋白|低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?
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低密度脂蛋白胆固醇并非一无是处的“垃圾”
对于各项血脂指标来说,低密度脂蛋白胆固醇在正常健康范围内时,它是为身体细胞疏松脂质营养的主要形式,并非是对身体无益的垃圾 。脂质营养作为维持细胞膜的基本物质,形成体内各种激素的重要物质,是人体不可或缺的,可以这么说,离开了脂质营养,人体细胞就无法维持正常的功能,人也就无法维持正常的生命 。
而这样重要的脂质营养,其输送的方式主要是通过血液循环来完成的,而血液中的脂质是无法直接溶解在血液中的,这就需要通过各种各样的脂蛋白与脂质营养结合,而低密度脂蛋白就是与脂质结合的主要蛋白,而低密度脂蛋白胆固醇是血液为身体输送脂质营养的主要方式 。只有当这个数值超标时,低密度脂蛋白胆固醇才有可能会形成沉积,氧化,造成动脉粥样硬化斑块的形成,因此,严格控制低密度胆固醇水平,是为了尽量减少这种血脂成分对动脉硬化的影响,但如果降得太低,反而可能会影响身体的整体健康 。
低密度脂蛋白|低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?
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低密度脂蛋白胆固醇水平降得太低,要注意2方面的风险
对于低密度脂蛋白胆固醇水平降到多少,可能会对身体产生危害的问题,目前医学界并没有一个明确的数值界定,但结合不同的风险分层,将低密度脂蛋白胆固醇控制到相应的达标水平即可,没有必要非得把这个数值控制得太低 。一般说来,即使是超高危风险的心血管疾病患者,也不建议将低密度脂蛋白胆固醇水平降到1.0mmol/L以下,以1.4为达标目标,尽量控制到这个范围内,但不低于1.0,是更安全的选择 。
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过度降低低密度脂蛋白胆固醇有2个方面的风险,一是过度用药的风险 。目前对于降血脂,最主流的药物还是他汀类药物,为了达到较为严格的血脂控制水平,往往需要更大剂量的他汀来进行强化降脂,而在这种情况下,他汀药的用药剂量越大,发生不良反应的风险也会大大增加,转氨酶升高造成肝损伤,肌肉痛肌酸激酶水平升高造成肾脏损伤,都是值得特别注意的,因此在控制血脂达标的基础上,尽量选择低剂量的他汀服用,是保证用药安全的重要前提 。第二个风险是罹患肿瘤的风险,一项来自于上海瑞金医院的基于14万人的相关研究发现,过度严格的控制低密度脂蛋白胆固醇水平,会增加身体罹患癌症的风险 。关于这一点,从脂质营养对身体的重要性来解释,也是说得通的,过度控制低密度脂蛋白水平,身体细胞得不到充足的营养供应,细胞产生突变性变异的风险也会大大增加 。
【低密度脂蛋白|低密度脂蛋白降到什么程度才会对身体造成伤害呢?】对于低密度脂蛋白胆固醇是否降得越低越好的探讨,目前不同的临床研究结果,有不同的结论,有的甚至是相互矛盾的,我们不妨抛开各种各样的临床数据,从最基本的脂质营养对身体细胞的重要性来考虑,低密度脂蛋白胆固醇绝对不是降得越低越好,结合自身的心血管风险分层,合理控制低密度脂蛋白在达标水平以内,就是很好的 。

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